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• 患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。TA最常见的解剖亚型是

  • A．Ⅰa型誉斧嗽视辛精寇
  • B．Ⅰb型彩处暗筑
  • C．Ⅰc型眼障汇口保嗓粗拍
  • D．Ⅱa型万唱仪紧
  • E．Ⅱb型遮事纤次雅凶
  • F．F.Ⅱc型别唇掠蔽牛把错袍
  • G．G.Ⅲa型瓦绍者
  • H．H.Ⅲb型伪斜碎昂帅徐
  • I．I.Ⅲc型台摄丹权岩桃描惜扫

• 患者女，19个月，主因"喉鸣11天，加重3天"入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院查体：体温36.7℃，呼吸35次／分，心率110次／分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。该患者的初步诊断

  • A．支气管肺炎距胜贡含北最克悉糕
  • B．急性喉炎据微挤歉色胃
  • C．肺动脉瓣狭窄替纽愧乃撕挠
  • D．室间隔缺损肿器柜
  • E．双主动脉弓桃烈骂隙萄抽贷嘴
  • F．F.肺动脉吊带链狐假蜡帅当斧

• 患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。
  提示 畸形矫正完毕后，食道超声未见异常，调整停机，一停机即发现血压由75／50mmHg下降至55／40mmHg，左房压亦下降明显，心率无变化、心脏不胀。)此时的处理应是

  • A．马上再次转机耀稻劫煮刑享
  • B．给予升压药物晒立
  • C．补充容量厉舒垒
  • D．查看腔静脉管道是否阻碍回流轧偶坡儿
  • E．降低肺动脉压力驻求乐搬胜婚
  • F．F.检查冠状动脉进气情况妄刊种

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次／分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。最可能的诊断为

  • A．肺动脉闭锁维概短艇默筹三茂
  • B．完全型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄央贸妈屈剩堂鬼萌
  • C．法洛四联症珠未安独拐数
  • D．室间隔缺损合并主动脉缩窄他坏
  • E．右室双出口合并肺动脉高压修仆侍话屿粗益
  • F．F.Ebstein畸形寒崇挡夹欢

• 患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示 患儿造影检查示：
  上腔静脉压力18／14(16)mmHg，肺动脉压力为27／18(22)mmHg，可见肺动脉静脉瘘，奇静脉粗大开放。左肺动脉直径14.5mm，右肺动脉直径14mm，主肺动脉直径14mm，McGoon比为2.0。超声心动图示：室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm，缺损与主动脉可建立连接，无肺动脉瓣，远端左右肺动脉有融合。)考虑适宜该患儿的治疗方案有

  • A．内隧道+Rastelli手术肠汁漠伶罐啦圆
  • B．肺动脉闭锁根治术红桥
  • C．全腔静脉-肺动脉连接术求减屈坚牧赔
  • D．Damus-kaye-Stansel手术恨裕肝勇疏爆遣剩
  • E．强心利尿治疗欲拿来县漠怨佛搅
  • F．F.改良B-T分流术塑谎

• 患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。术后患儿出现胸腔积液，以下说法正确的有

  • A．需要强心利尿治疗猴冲紫汉复玻移
  • B．体外循环术后肺阻力高导致响漂尘多
  • C．右心室功能下降导致响妻寒
  • D．内隧道修补术后左心室功能不全导致蛙声搅使纳接扑拴扇
  • E．肺动脉压下降导致芒酸筋中武拴烂钥徐
  • F．F.服用波生坦治疗勤例物脑

• 患者女性，41岁，因"发现心脏杂音16年，活动后心悸、气促9个月"就诊。查体：唇无紫绀，颈静脉无怒张。心率94次／分，心律整齐。心界向左扩大，心音清晰有力，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹平软，肝脾不大。双下肢不肿。心功能评估为Ⅲ级(NYHA)。超声心动图结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中一重度反流。Ebstein畸形最常见的合并畸形是

  • A．旁路传导博草舅构喂两
  • B．房室结折返性心动过速捏辨悲
  • C．肺动脉闭锁松坑糟堆鸟
  • D．室间隔缺损龙耀妥抢恶
  • E．房间隔缺损末屯
  • F．F.动脉导管未闭姓淘又无豆一
  • G．G.双上腔静脉五朽说
  • H．H.肺静脉异位连接束座

• 患儿，男，5岁，因"体检发现心脏杂音一周"入院。查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。准备行手术治疗，关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是

  • A．早产儿一经发现立即手术式纺蚂淋止妄僻纸松
  • B．婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术述鸦境连党准嫂
  • C．最佳手术年龄是学龄前(4～6岁)疑角卸纤
  • D．成年以后，都不宜手术浊冒伯件匀冶填留
  • E．出现Eisenmenger综合征后不宜手术整捎够智锁
  • F．F.所有患儿均可行动脉导管结扎术入眉诗篇

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为"先天性心脏病，室间隔缺损"，于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体：体温：36.6℃，血压左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上94／47mmHg，右下87／35mmHg，股动脉搏动弱。心率128次／分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3／6级吹风样杂音。
  提示 患儿经心血管CT检查，诊断为主动脉缩窄。)可行的手术方式有

  • A．狭窄段切除端端吻合伶赵芝围寿悟夜
  • B．狭窄段切除人工血管置换自驶
  • C．锁骨下动脉瓣翻转蝶潜荒器糕匪
  • D．人工血管补片扩大成形恢遮城悄径
  • E．人工管道旁路蜓疲佩
  • F．F.自体心包管道置换叶列销聪训悉

• 患儿男性，6个月，因"自幼查体发现心脏杂音"入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。查体：血压96／60mmHg，心率140次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音。
  提示 患儿，男，10个月，身高71cm，体重8kg，超声及造影测量数据如下：升主动脉直径11mm，左室舒张末径22mm，右室前后径9.6mm，主肺动脉直径8mm，左肺动脉直径6mm，右肺动脉7mm，肺动脉瓣环直径10mm。)患儿最适合的术式是

  • A．法洛四联症根治术(跨环)绢延脂
  • B．法洛四联症根治术(不跨环)正足赴戏
  • C．改良B-T分流术盖烫指香极
  • D．中心分流术逮壁董萌
  • E．双向Glenn手术真纹垫局另
  • F．F.右室流出道疏通术砖畜纠掉舱典