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• 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断

  • A．多根多处肋骨骨折恒仆遣借
  • B．右侧血气胸俯之乙匠缠尤禾津禁
  • C．右侧中量血胸工排防
  • D．右侧大量血胸裳虏息崭
  • E．右侧少量血胸窜辟

• 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征

  • A．胸内持续大出血漂庆旁粒挪牲叔
  • B．支气管破裂并皮下气肿载蜡欧头拔
  • C．急性心脏压塞所橘推
  • D．气胸、肺压缩70％蝇这菌落许
  • E．胸腔内异物辣谨绳压

• 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3 h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP 85/60 mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能诊断为

  • A．连枷胸卷熔仁效辅老瞎
  • B．闭合性气胸苦涨
  • C．反常呼吸运动问趟券
  • D．张力性气胸国较
  • E．心脏压塞贩裕钩趴

• 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是

  • A．心脏挫伤容凉坛睬饰四
  • B．创伤性窒息滩聚钓和鹿贸葡毯雅
  • C．心包填塞飘同滚巴伍
  • D．气胸芝吩编售搭察蚁
  • E．血胸轮愁赢伴

• 胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是

  • A．多根多处肋骨骨折绕杏她
  • B．心包压塞陆涂效笑幅经匆届澡
  • C．进行性血胸袜室彩权
  • D．张力性气胸晨椅皂乱超哑
  • E．开放性气胸或闭合性气胸诉老妻疆

• 关于血胸的治疗，下列错误的是

  • A．挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除韵外岛乡求严
  • B．进行性血胸应剖胸探查糠同炒奴爸探垦
  • C．少量血胸可保守治疗爽幕
  • D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流腐亡赞密绘盒招绕招
  • E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块锻纽吨付枣得柜扑

• 下列主支气管损伤的临床特点，错误的是

  • A．钝性伤、贯通伤和锐器伤为主要致伤因素瓦低黎尚份择婶世甜
  • B．完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染破叮
  • C．主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸殃私狱冲
  • D．最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查纳朋汽塔
  • E．分为部分性断裂和完全性断裂两类棵课到凝

• 肋骨骨折的处理原则主要包括

  • A．镇痛，保持呼吸道通畅飞顽崖遗情躬似
  • B．防治并发症乔泼节虑
  • C．开胸探查忆你印谜篮匆池遥合
  • D．固定胸廓杰俭稀
  • E．胸腔闭式引流钉抛秘衡细辨想痒

• 男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断

  • A．少量血胸碎翼迟绸欣暮郑袍鸭
  • B．中量血胸镜侍枣言惯毒扶
  • C．大量血胸检替懒专
  • D．血气胸剪妙览厘盯鱼水
  • E．进行性血胸犁庙怨健侨

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
  提示 患者经紧急处理后，状态平稳。
  胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

  • A．右侧胸腔闭式引流俯革月旨
  • B．继续目前治疗杏董除诉歉臣普优温
  • C．开胸探查俘带素毛
  • D．右侧胸膜腔穿刺称组争垂
  • E．清创缝合封卡尸迈临县型少
  • F．F.呼吸机辅助呼吸袖驻殿