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• 关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

  • A．气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压爸滑九猜桃奏秀扰父
  • B．引起纵隔扑动丁躺迎截诊萝采寿
  • C．伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍屠佣薯摸笼债东
  • D．高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿联国
  • E．进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿即叮

• 男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

  • A．心脏贯通伤保齿拢三题阿景仰
  • B．左侧气胸害桨漆属班乌已
  • C．左侧血胸淋携誉伞
  • D．左侧血气胸星揭搬伸搞
  • E．胸腹联合伤卸涝粒召柔尾

• 下列施行胸腔闭式引流术的要领，不正确的是

  • A．取平卧位戴拣率脱凤裹怪呜肤
  • B．气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间际垃筋估著袋
  • C．血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙条寒狡筛贿戏诊虹柴
  • D．引流管的侧孔应深入胸腔内6～8cm谅碰浩敢覆唯坟
  • E．术后保持引流管通畅巴潜裕

• 患者男，26岁，因“刀刺伤15 min”来诊。查体：意识模糊，R 34次/min，HR 110次/min，BP 90/65 mmHg，右胸可见长约2 cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是

  • A．胸膜腔内进行性出血病救揭来桂孔
  • B．穿透性胸伤伴重度休克票性紧械额
  • C．心脏大血管损伤泊扩而种撕蛛
  • D．胸腹联合伤顺眉躺射途
  • E．食管破裂首扇锻样膏粮壁蝶

• 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查

  • A．正侧位胸片色剧网州沙吧华
  • B．超声心动图皇姿麻叠陡蜓板鉴
  • C．胸部CT匙垃忘
  • D．床旁胸片助幅血童织
  • E．肺功能侨闪顾隆庸

• 诊断主支气管损伤的主要依据是

  • A．胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿禽秆播确涝
  • B．张力性气胸或张力性血气胸碍情灶
  • C．安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张齐跨
  • D．胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下肚野
  • E．以上都是痰章八刺似胞默晋潮

• 患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是

  • A．心电图焦荷拖稠爸滨涌
  • B．胸部CT笑匹塞阵星窄鹿雅疏
  • C．左胸腔穿刺劈胜偿纲主
  • D．胸部X线片厌靠爸蚁
  • E．胸部B型超声柱熊帽晃赤

• 肺爆震伤常合并损伤的器官是

  • A．眼例订干暖爸所还跨
  • B．鼓膜施诵劝杰宾造罢
  • C．脑避麻谦刀投躺谜狮
  • D．肠菜熄学丢掩产骡份季
  • E．肝挠借播熔谎低鹅议

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
  提示 患者经紧急处理后，状态平稳。
  胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

  • A．右侧胸腔闭式引流霉敌刘援阵拿落俱踢
  • B．继续目前治疗菊问习怠崭裕所
  • C．开胸探查寺渣蓬贯
  • D．右侧胸膜腔穿刺改产牙宴皱锡
  • E．清创缝合损脉黑碌
  • F．F.呼吸机辅助呼吸整王皮绕蹲童欧

• 男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理

  • A．观察随诊页枝实市散
  • B．锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术崇扯炕束铲毯哀
  • C．锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术峡君泄谣乱
  • D．腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术剧朗画林扇中
  • E．肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术警戏胃飘铲稿