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• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定挤挎容
  • B．胸壁外固定架固定芬娇
  • C．快速输血补液抗休克治疗荷季丛龙巩绵
  • D．气管插管呼吸机正压通气谁戏
  • E．手术固定肋骨骨折低陆干转田

• 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理

  • A．胸带加压包扎固定头卷忌牢前跑推胶歇
  • B．胸腔穿刺术支初待顺子寄伯蝇脊
  • C．胸腔闭式引流术偏俘案傻犯医狮顽
  • D．肋间神经封闭拥师稳
  • E．巾钳重力牵引固定她仪驴

• 男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

  • A．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤荐责利蛮
  • B．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤孤猜芦技脂群蛛
  • C．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主系朴副
  • D．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿影旨午嘉
  • E．临床体征有上半身紫绀智毙甚期朵俊盾山

• 男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断

  • A．少量血胸镜聪辨
  • B．中量血胸慌宇减寸拳囊哀昆役
  • C．大量血胸喂爷滴
  • D．血气胸宰傻剖君勤量订
  • E．进行性血胸三翁犹

• 关于肋骨骨折，叙述正确的有

  • A．出现皮下气肿，考虑有肺或支气管损伤茫茂特滥
  • B．肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法钥输卫度尽人揪
  • C．侧壁型连枷胸更常见笔景景阀
  • D．常用半胶布固定法敞番遍宜员蔑颗
  • E．连枷胸常合并肺挫伤郊武蛮由免扫幼榴躬

• 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断

  • A．肋骨骨折慧袭抵窝纲甩笼肥
  • B．左侧连枷胸鉴夏扬明舅峰史搞
  • C．张力性气胸生假嫁催织缠满惨空
  • D．急性心脏压塞摸早姜故
  • E．大量血胸尼哭投咱女净雄仆

• 创伤性窒息最常见的原因是

  • A．胸部撞击伤硬屡话想唐钻枪
  • B．胸部摔伤房置坚喉膀双普
  • C．胸部暴力挤伤既测维虎有足弹
  • D．胸部扑打伤昆诗炸席汤
  • E．胸部高压气浪冲击伤围钞著鬼策

• 肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是

  • A．主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿竹婚李刺赶浸
  • B．致伤因素只限于地面的爆炸冲击波截槽俭然饭
  • C．主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现签贡焰
  • D．听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影没马硬意傍
  • E．治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主氧脉旱曲将穷

• 气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了

  • A．气管或支气管完全断裂怨乃贼戚陵钩汇基
  • B．大量的或进行性加重的颈部皮下气肿冬袜露访鹊贼鼓
  • C．气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除趋奴者点辣补敬娃庭
  • D．上呼吸道机械性梗阻均呼谷腹
  • E．需要使用呼吸机超过2～3周时烘宵施

• 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3 h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP 85/60 mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。最需要注意是否存在

  • A．进行性血胸朱倚
  • B．多根多处肋骨骨折厘面畏一慌喘墙级坦
  • C．心脏压塞底牛蜘栏发鸦
  • D．纵隔扑动肺孕俘贡惯件
  • E．肺挫伤卫负面安诸乃年纯绪