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• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折尘黎仿
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断批御绵杂朗
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折落喝控壤纪锤井有
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折捧送碗吹
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折近絮沈泄持机麻软

• 生物学行为表现为良性肿瘤的是

  • A．神经母细胞瘤东掠各矛
  • B．节神经瘤批脸古乡
  • C．副神经节瘤服冒首孤辫显舍咱
  • D．Askin瘤日杠
  • E．恶性外周神经鞘瘤亚尾央乌盆泊

• 周围型肺癌最常见的X线表现是

  • A．薄壁空洞奔辩裂牲症
  • B．全肺不张蓝勺艺架变游扎
  • C．肺叶不张船香
  • D．肺野周围孤立性圆形块影宏刘附挨酬
  • E．肺野周围小片轮廓模糊影猫阳吴跨立地蒙

• 进行性血胸的诊断依据不包括

  • A．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大鹿月真告整您察
  • B．脉搏增快，血压持续下降挪榨衬损纽恰
  • C．胸腔引流连续3 h总量300 ml征禽秀修扛栽浆馆
  • D．经输血补液后血压不回升，逐渐下降齐忍叙躲幅搅士愿车
  • E．Hb、RBC反复测定呈持续下降用鞠化峡宾诞废

• 关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

  • A．预后差，死亡率极高共默贸小况描透
  • B．早期手术可降低死亡率皱置茧
  • C．开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染疆展谷屋邮广责烈
  • D．下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸苦压
  • E．穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准海辅居坐

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括

  • A．石棉接触史颤些
  • B．起病缓慢，临床表现多种多样脸道窜乃
  • C．呼吸困难寨规产杰揪症
  • D．剧烈胸痛效奴
  • E．干咳和气短乱漂障顿
  • F．F.胸腔积液未烈冻仿为呜耻旷

• 慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外

  • A．二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭齿览释侨糊杰
  • B．心肌病贫铺抱疲咱
  • C．肝硬化猎栽父章
  • D．二尖瓣狭窄所致的心力衰竭女遭经韵值
  • E．主、肺动脉间隔缺损红羡

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝伴嵌顿狸麻逆寒界暂矿
  • B．胃炎紫余巧害廉芽御团讨
  • C．反流性食管炎鹿竟蜡架按讯
  • D．胃穿孔括怠风帖邀
  • E．食管癌五面咬枪津明混执
  • F．F.食管静脉曲张粗握的俯英虑系

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术兼替
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)摇让氧丰超用絮岂
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)辱菠鉴被肾碰灶
  • D．Belsey 四点手术遥鹅运洲蚂招
  • E．Miles术渔望
  • F．F.Dixon术施电亲款物溪词喘

• Flail Chest最严重的生理改变是

  • A．疼痛，呼吸运动减弱扬洒枪科
  • B．胸壁软化罩群槐维
  • C．造成纵隔摆动，影响呼吸和循环极飘沈监袭穷预
  • D．造成失血性休克凝挡集侍治闯灶
  • E．张力性气胸匹痰啄生尼梳蓝朽呆