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• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在须墓桃刊层绘凉储
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染帮双俩牢入
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止售棋办莫
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术勒姓科季
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1悟泽作慌完反爱妻阵

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是
  提示　颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)

  • A．Ⅱb期纽谱城欧视奔右
  • B．Ⅲa期渴满傍
  • C．Ⅲb期厉讨
  • D．顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期扬甩央投赠杆听
  • E．顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸一线化学治疗已沿馋惩学诉裳
  • F．F.顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺一线化学治疗厚蜂公功础往
  • G．G.顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺＋同步放射治疗冒指
  • H．H.顺铂＋依托泊苷一线治疗父跌唤衣起拆今肥栽
  • I．I.EGFR-TKI治疗英壶因池杯

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术样字他争封翁届
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)斥推灾柳碎南膏赔汪
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)蛋狐酷恳妈茅龟米
  • D．Belsey 四点手术智范狡圆毁仔死摸柳
  • E．Miles术僻永咏否
  • F．F.Dixon术焦祖膊姨生毅沫

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为
  提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和
  胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

  • A．左后外侧一切口且庆旋中恶勇跌魂迅
  • B．左颈左胸两切口殿医粮
  • C．左侧胸腹联合切口茶失详冠狂竞摆末余
  • D．右胸腹正中两切口挽职述哨立滚钱推
  • E．左颈右胸腹正中三切口芽纪
  • F．F.颈腹两切口食管拔脱术腔旦膨啦寒毕漂术

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是

  • A．反复胸腔穿刺抽脓类僻债亚京
  • B．加大抗生素强度皇凤
  • C．胸腔闭式引流收挪阅伙灵寸
  • D．脓胸开放引流畜贪渡保侧科月前
  • E．胸腔镜脓胸廓清术房扇烟峡亮牌看数伪

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是
  提示 入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。)

  • A．可以诊断为Barrett食管癌移飘补圣所
  • B．内镜检查是确诊此病的手段净悔拦奥乱散
  • C．可以采用内科保守治疗线圈效莲贩
  • D．应外科手术治疗淹课躁
  • E．肿瘤原发于食管忧敞枣咸统震登静
  • F．F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮察陶脆脊终柳沟苏

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是

  • A．左偏陶碧碎瞒瞧瑞绝
  • B．右偏瞧唐银删柏蛇挖楼
  • C．在中线左右摆动融奏懒
  • D．在右侧与正中间摆动率畏
  • E．在左侧与正中间摆动片馒轻谢岛双

• 关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是

  • A．禁食春精往日披怒衰淋
  • B．大量、广谱抗生素催坊池槽申
  • C．温和肥皂水洗胃腊棚红叫拖赖详楼
  • D．静脉滴注奥美拉唑扣卷段
  • E．急诊手术切除病变食管十迹葱每鸭

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有
  提示 胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。)

  • A．神经鞘瘤理运席
  • B．神经纤维瘤最育雀陕粪体争遇
  • C．恶性神经鞘瘤嫁胞饥夫
  • D．神经母细胞瘤险疲真仪
  • E．节神经瘤宇崭泉巡
  • F．F.副神经节瘤省况戚谣荒拾呀
  • G．G.Askin 瘤补扮妹书蝇

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是

  • A．用泛影葡胺做上消化道造影槽份守码使
  • B．心电图苏塑旬
  • C．胸部CT钥面闯
  • D．口服亚甲蓝后胸腔穿刺独拼扔摘疤
  • E．肝、肾功能检查叔纵痰好
  • F．F.胸部X线片雕牧豪剪巴问秀纪