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• 食管裂孔疝的临床分型依据是

  • A．疝内容物的位置万伤银叔
  • B．疝内容物的种类样桐聪学
  • C．食管胃连接部的位置竞令
  • D．疝内容物有无嵌顿弓巨剥弊拼颂
  • E．疝内容物的大小泪俯辟帮直平命

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术店水魔序宫沃石不
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)副乌把太捏闻课孟尊
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)兄舒傍禽呜章阅啊释
  • D．Belsey 四点手术母精挂
  • E．Miles术衰力
  • F．F.Dixon术乏贞果穗藏臭

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是

  • A．反复胸腔穿刺抽脓怠寇
  • B．加大抗生素强度下王斩
  • C．胸腔闭式引流岂殊涌骆
  • D．脓胸开放引流裤彩撑喘跑
  • E．胸腔镜脓胸廓清术畜或框阵拔纱胳喇

• 周围型肺癌最常见的X线表现是

  • A．薄壁空洞奶殿拥剥
  • B．全肺不张飞妈惨焰撤太幼灰新
  • C．肺叶不张身象逆楚藏艳
  • D．肺野周围孤立性圆形块影榜遗亏泉就雕钉
  • E．肺野周围小片轮廓模糊影罩瑞庸

• 关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

  • A．预后差，死亡率极高觉献逼齿
  • B．早期手术可降低死亡率陪鸭纠腐
  • C．开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染件色重玩咳蛾折任
  • D．下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸腊狱械尺框
  • E．穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准燥洗哪乌遮身筋

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为
  提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和
  胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

  • A．左后外侧一切口塑柴含谦
  • B．左颈左胸两切口形坛凤力几验母延答
  • C．左侧胸腹联合切口异色壤御
  • D．右胸腹正中两切口诸衫夺璃福
  • E．左颈右胸腹正中三切口汤氏攀奖值黑柴丰
  • F．F.颈腹两切口食管拔脱术阻狱丹系汁

• 男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO 58mmHg，PaCO 50mmHg。首先应采取的治疗措施是

  • A．伤侧胸壁胶布固定衰秘员以七
  • B．加压包扎段恨始渠饰琴
  • C．牵引廉烦鼠班肿炒呼膝取
  • D．气管插管或气管切开肝附
  • E．手术固定肋骨卧蛮爪州孟脑

• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。现在最佳的处理是
  提示 复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。)

  • A．胸膜腔穿刺活粮肃
  • B．胸腔闭式引流灵辞惯悄羡堤迫
  • C．输血椒沟或候袜侮
  • D．补液突姿量富喜主竭
  • E．粗针穿刺排气辛泰毒店导囊拉差筐
  • F．F.克氏针固定肋骨侵俯胡狮槽

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在绞谎吐
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染以誓件
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止劲鼻惕芬鞋梯
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术露波小先造价顶肢怪
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1稿免交暖娇及涂倘舌

• 关于贲门失弛缓症，叙述错误的是

  • A．系一种神经源性疾病组稳厕
  • B．发病率居食管良性疾病首位加梨肝慨刘趟舌
  • C．常见于30～50岁的青中年患者京言实角很盯柱
  • D．本病发病缓慢，病程较长，多为数月至数年嗽鼻
  • E．男性发病明显多于女性含雾