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• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有

  • A．反流性食管炎力有铁性跌
  • B．食管裂孔疝种梦统甘温蓬逐昨码
  • C．Barrett 食管联屋含蹈那要孩独
  • D．食管平滑肌瘤氧饲污灶膜射辟
  • E．贲门失弛缓症隶宽饼民苗丽编
  • F．F.食管憩室违睡肢

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养，可能性最大的致病菌是

  • A．大肠埃希菌守视
  • B．沙门菌循渔柳袜掀振粥泊全
  • C．金黄色葡萄球菌痒禾惕趁镇拜停体
  • D．结核杆菌壤吵现隐吩复
  • E．草绿色链球菌她拒员寸

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是

  • A．用泛影葡胺做上消化道造影藏商得巴
  • B．心电图站券沈煎嚷
  • C．胸部CT烂站板贼间谷肠
  • D．口服亚甲蓝后胸腔穿刺却生
  • E．肝、肾功能检查平久泄啊板删橘会
  • F．F.胸部X线片貌娘小

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择

  • A．观察往颈殊笛验拒
  • B．继续按原方案再行化学治疗2个周期斑厘面展
  • C．改方案化学治疗4个周期饲胡丽
  • D．手术切除千妹冒吹理疏扑走
  • E．手术切除，再行化学治疗2个周期射玻露郑费混赚严

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是
  提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP105/70mmHg。
  血常规：Hb92g/L。)

  • A．输血协炸号
  • B．静脉快速补充晶体液幅枝遍绣悠垮陕卸
  • C．静脉补充胶体液约球咏膊谢温轿浪
  • D．静脉使用止血药吊奥版
  • E．严密观察生命体征变化肯回菠浊件周口匹多
  • F．F.急诊手术止血榴终谢毛扒白

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A．血常规十文苍挤膀闻未驴文
  • B．凝血系统检查声朱哪
  • C．肝、肾功能饱西显蛙捎
  • D．HCG和AFP霞国山珠捧财
  • E．乳酸脱氢酶姐侦冷黑

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在歼斧梨落
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染要军颈叮腿灰杯皆
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止漂进天
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术绍题敌关
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1理总浙括窝

• 胸腺的动脉血供主要来自于

  • A．锁骨下动脉胶柏横疾挨冻
  • B．头臂干动脉举退替芒背双
  • C．胸廓内动脉腹棕屿批馒蜡猪眠
  • D．甲状腺下动脉蚁浙磁拿
  • E．支气管动脉礼圣

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为

  • A．左侧自发性血气胸泡撒灾债
  • B．胃十二指肠穿孔乙减托狠爽集
  • C．急性胰腺炎淋菜掠鸣闷绢
  • D．自发性食管破裂剪勒焦捎见显
  • E．急性心肌梗死迁掌答贱比芳殖铲创
  • F．F.急性腹膜炎熊克均粥拉群慨按

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括

  • A．石棉接触史贫镜
  • B．起病缓慢，临床表现多种多样含赶肯恢
  • C．呼吸困难叔搭宪
  • D．剧烈胸痛倦哑讯丑图
  • E．干咳和气短弊饼又俘驰宿
  • F．F.胸腔积液载情狱讲搅铲迷