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• 患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T 37.4℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．胸部X线片锅谎氧亡瑞
  • B．PPD试验撇阵缺专惕逗胜雄配
  • C．腹部B型超声蔑草唉绞
  • D．肺功能倾虎呀盛打棉
  • E．血常规情聋痕
  • F．F.颅脑CT誉渣爬客
  • G．G.胃肠造影她宇飞删冒怜仆艳筐
  • H．H.心电图扶渐

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有
  提示 患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。)

  • A．嘱患者绝对卧床休息妖嗓志桐治扇矩彩
  • B．予脱水治疗蒙需苦堪幻灰攀骤
  • C．胸瓶接负压吸引真贤钥女
  • D．摇高床头，半卧位利于胸腔引流守鹿粱牛
  • E．要求患者禁食，静脉营养锻破滴凑
  • F．F.用力咳嗽，促进肺复张良好泉驶燃早蒙勒
  • G．G.注意软化粪便，防止粪便秘结颠节舍妄

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术孩你双董扶壁
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)湾搬鸟诊惹
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)蔬动扬合
  • D．Belsey 四点手术增由袋墓
  • E．Miles术船吧兄壁锈后易
  • F．F.Dixon术闯帆蚁丑垄贫奇

• 需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括

  • A．胸膜间皮瘤案鸭宴
  • B．中央型肺癌备器绝灭陵舍狗端
  • C．结核性胸膜炎布哥洪计夺律杏
  • D．脓胸日蜂阵渗岩堆斤操称
  • E．支气管囊肿旱兵居膝仆声

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折淹馒
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断龟娱
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折柱茫陵爪权监跌
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折育横胳扁爷惹梁惊集
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折蒜卖扁墨廉月

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．超声心动图喜哲开收标抓管阅恼
  • B．心电图许味拆短引柔故
  • C．胸部CT忧晶树
  • D．痰培养冻筛
  • E．纤维支气管镜谱椒距县奸鹰
  • F．F.血常规壳局匠牙座涂退融
  • G．G.肺功能筑偶犯游垂触
  • H．H.血气分析背某牲廊维猫

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是

  • A．胸部超声不察手场盏巷
  • B．胸部CT会演谅
  • C．结核菌素试验帘亡段高肾
  • D．胸腔穿刺边舒涝脸
  • E．痰细菌培养＋药敏试验骄贷充舞院援良饰字

• 关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

  • A．预后差，死亡率极高仰较少穗凯
  • B．早期手术可降低死亡率肠治旨脚奸宁锄
  • C．开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染赔守膨蠢竞优盗
  • D．下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸挑贸蓝
  • E．穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准尺曲昆倚神培凳摸

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择
  提示　经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5 cm×1.8 cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)

  • A．继续原化学治疗方案2个周期旺抹露气福朋蛙炒仆
  • B．手术治疗内陡理浓辫串
  • C．应用EGFR-TKI治疗漫厌业名角辫罐
  • D．吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗挽叮泪盯凯唇宵
  • E．吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗科龟
  • F．F.胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗夏感
  • G．G.培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗救于胞棵柏
  • H．H.应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗驱送粪
  • I．I.顺铂＋依托泊苷二线化学治疗彼日敌全颈

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查
  提示　
  胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。)

  • A．超声心动图蝴便
  • B．肺功能黎纽阶
  • C．颅脑MRI（增强）凭生冷毫刑瓣慢
  • D．冠状动脉造影沾稳饶
  • E．上腹部CT（增强）滚锯批
  • F．F.全身放射性核素扫描并蚂争道橘涨