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• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT办落班蒜
  • B．胸腔积液细胞学检查凡乎
  • C．胸腔镜胸膜活检姐员算即眯决钓
  • D．血液白细胞计数检查闲构四流们笛员么
  • E．支气管镜活检怎凯技维船滋沙饥
  • F．F.痰脱落细胞学检查毅扫易桃纽薄归凳
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定常称即杂

• 胸腺的动脉血供主要来自于

  • A．锁骨下动脉琴滚荐唱屋昂落性
  • B．头臂干动脉荣际持
  • C．胸廓内动脉闻柿帘摊愁伏
  • D．甲状腺下动脉常拢吐喷呀泻剃
  • E．支气管动脉揪嗓距床毅能填火

• 张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑

  • A．引流管位置过高疏撑伸颠坏托洞
  • B．血性心包霸践
  • C．支气管或肺广泛裂伤加痰五兆来淘祥穴
  • D．食管裂伤拼服堂妥永扭甜
  • E．并发血胸汇鹊寸塑谢季

• 关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是

  • A．禁食鼓火选主察冶镇弊
  • B．大量、广谱抗生素香或敲惨渴卵患珠爹
  • C．温和肥皂水洗胃台铲旷巡咱
  • D．静脉滴注奥美拉唑朝紧挺社
  • E．急诊手术切除病变食管宪份乒弊富

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在两宅吵丛能前囊芝
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染天揉肩
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止星插小
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术鼓猴想
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1韵阅瞎统掠渴斜

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折包论汇纵属箩帆
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断灵状臂局借骆项次乔
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折送奋梯喇
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折切伤
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折冠员梯晒状她饮

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有

  • A．食管镜活检霸帜锣韵绣颗熔偶优
  • B．食管超声内镜炭肩
  • C．胸部CT激益察江丽左省机戴
  • D．腹部B型超声到精淡判漫
  • E．气管镜审续又落多匪翼调鬼
  • F．F.全身骨显像壳晴栏

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择

  • A．观察糖旗喇超艳
  • B．继续按原方案再行化学治疗2个周期沾必叮挤
  • C．改方案化学治疗4个周期绑阿冰
  • D．手术切除纹晃恳梦促糠
  • E．手术切除，再行化学治疗2个周期毒哪泪仰操视净绘

• 肺脓肿的临床特征除外

  • A．肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔茎筐适饺法原
  • B．临床表现有高热、咳嗽和咳大量脓臭痰乃铸抹友
  • C．胸部X线检查显示1个或多个含气液平的空腔风垫罪废沙沿滨尿闻
  • D．本病女性多于男性涝轻恩适
  • E．自抗生素广泛使用以来，发病率已明显降低鹿灿担机

• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括

  • A．心电图宇为木
  • B．胸部CT落武疏介矮谢
  • C．血常规疯五
  • D．血管造影揉刚丰闭剥
  • E．血液生化及免疫学检查鸭誉膀
  • F．F.动脉血气分析信懒