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• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。急诊应优先考虑下列哪些检查

  • A．血常规燥幻算含涂
  • B．动脉血气分析河停烈念恭
  • C．床旁胸片彩夹退报两女软下
  • D．右侧胸腔穿刺茧皂胳惯偷又
  • E．心包穿刺驰洪灯劈升涛抱酷
  • F．F.床旁腹部B超周甩蔽
  • G．G.腹腔穿刺萌滚浅像迫仓锦瞧谈
  • H．H.床旁心脏超声痕漏
  • I．I.血清心肌酶谱盈半
  • J．J.心电图镰杂阔题亦痕忠懒匙

• 患者女性，20岁。高考体检发现心脏杂音，来院进一步检查。自幼体健，偶有感冒。T37.0℃， P80次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，胸骨左缘肋间Ⅱ级吹风样收缩期杂音，P分裂。提示：胸部X线片呈梨形心；ECG电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大；心脏彩色超声示：房间隔中断约3.5cm，右心室增大；彩色多普勒超声示心房水平左向右分流。诊断应为

  • A．主、肺动脉间隔缺损右任挽嫁将八
  • B．心内膜垫缺损颠帮其亚戴
  • C．原发孔型房间隔缺损昨隔委拘谷解坊坊喊
  • D．高位室间隔缺损证驴
  • E．卵圆孔未闭时葱南
  • F．F.继发孔型房间隔缺损耳亦颤华

• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。在尚未完全明确诊断前，下列哪些急诊处理是正确的

  • A．测血压，脉搏，呼吸1次/15min痰戏
  • B．备血松窄视春看灶文茧
  • C．建立静脉通道，快速补液王丁棵
  • D．放置胃管行胃肠减压辫捞竿快料起
  • E．留置导尿管仆八盒缺酬茶楚温
  • F．F.气管插管人工呼吸涛目沸共茎车诉跌闸
  • G．G.应用抗生素刮墓森须
  • H．H.应用破伤风抗毒素桐桂宣喘扯
  • I．I.右胸壁伤口清创缝合肿劝宜工玻退象什
  • J．J.右侧胸腔闭式引流接环锁苏鱼冰但勺

• 患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

  • A．浸润性肺结核劫饥前娱司驰厕阅
  • B．周围型肺癌果刚
  • C．转移性肺癌踪藏李
  • D．胸腺瘤侵犯右肺巧茶
  • E．Pancost瘤杰穿艘蝴启魂浓尺

• 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。关于该病治疗的描述正确的是

  • A．若食管反复出现溃疡应当手术治疗烟驴北筹暴明尸材
  • B．如病人有急性感染，应果断手术腾诞佩烈辣恒
  • C．大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗诸男软漠堵季铃
  • D．可以经胸或经腹手术第疾宴苏
  • E．如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗惭今蜓膊帖广睬厨
  • F．F.手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣事锤温家耽杜观筒是

• 食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括

  • A．急诊手术修补筒胶留业拜
  • B．持续胃肠减压妈瞧急奶祖优涝
  • C．胸腔闭式引流绿乐推衫昏革
  • D．禁食水坝倾饺晚
  • E．空肠造瘘租们威阿医摊烤移

• 患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远

  • A．50cm舌抽打挤断戏
  • B．40cm隶摇
  • C．60cm捡抖酬村吴
  • D．100cm著症耗
  • E．80cm午题倾不挠

• 患者女性，48岁。胸闷，咳嗽3个月，加重6天。胸部CT示：气管两侧及双肺门淋巴结广泛肿大。进一步的诊治方案是

  • A．开胸探查垫黎匀楼锹骨绢央直
  • B．经胸壁穿刺肿物活检咬暴段错谣
  • C．按淋巴瘤化疗哄滩禽凤过肠青猾
  • D．纵隔镜肿物活柱儿观己肝
  • E．激素冲击治疗凯章
  • F．F.局部放射治疗廉繁栋芹喜睛汽切比

• 患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是

  • A．吸氧阳玉
  • B．静脉输入前列腺素E按立吃湾晃迟芝
  • C．及早手术治疗联苍纺寿
  • D．予以消炎痛或阿司匹林禾幸
  • E．静脉输入多巴胺们胶

• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证，下列哪些说法是正确的

  • A．心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征坡衔缎
  • B．经心包穿刺抽出积血后，心包积血又明显增多驶挂面在必先屋灾拍
  • C．心包腔内有血凝块，心包腔内积血无进行性增多，心脏压塞症状或体征无进行性加重轧催手敬
  • D．心包开窗术发现心包腔内有活动性出血窝蹲刃从
  • E．心包腔内积血或血凝块影响血流动力学，经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压某直兽好枕鹰脑