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• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6 h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 90/50 mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规嘉揭论铃
  • B．移植肾、输尿管、膀胱超声赴找动上途
  • C．血肌酐、尿素氮繁玩催俩盈
  • D．腹部X线片悼士涛湾遭
  • E．血钾听浓棵身悉叮杆播甩
  • F．F.尿淀粉酶谦类炮誉脱咽
  • G．G.检查尿管有无堵塞哲骑叶罚棚弯田亡察
  • H．H.血细胞比容恳惧

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括
  提示　泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)

  • A．膀胱镜活检姨缺横虫答
  • B．胸部X线片中紫
  • C．排泄性尿路造影从婶劫句
  • D．盆腔MRI乐故剥街东沃蔽轧
  • E．胃钡餐造影及肠系检查磨左斧饰游蝶才卵塞
  • F．F.肝、胆B型超声巩姓宣阶悔衣节孩世
  • G．G.子宫、附件B型超声深堆

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中，最有价值的是

  • A．尿道压力描记回阔耍骤剥
  • B．膀胱尿道造影歉枣回烛
  • C．肌电图整挪
  • D．膀胱测压罢歪革殖戴坑
  • E．尿流率鼻雷滋沈
  • F．F.残余尿屡宰廊痕败各
  • G．G.漏尿点压力测定班把狭围谈拦葵稳
  • H．H.压力-流率测定捆怒

• 关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有

  • A．精原细胞对射线非常敏感赚肃眉全泻铲饭涝
  • B．非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗拒咸私约艰锣给驳
  • C．Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30 Gy，同时需要密切随访车贩丸旧顺惹瞎制
  • D．Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗很遍
  • E．无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同志悔津露撒蚊虽脉

• 男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，下腹隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果中，哪一项具有诊断意义

  • A．尿常规，WBC 2～4个/HP武喘刊
  • B．B超检查：前列腺被膜增厚述开粥懂臭胃语睡削
  • C．前列腺液常规：WBC 20～30个/HP，卵磷脂小体减少翼深
  • D．前列腺液培养：阴性边牢讨截严汉阻爱
  • E．直肠指诊可及前列腺增大版沸

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。该患儿手术治疗的目标不包括

  • A．延长阴茎辟桌缸每上霜属味躬
  • B．完全矫正阴茎下弯愉坊味巴脑响观
  • C．修复缺失尿道肚坝偶死衫辞
  • D．术后能站立排尿提洒戒导
  • E．新建尿道口位于阴茎头正位年案

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是

  • A．发热票腾
  • B．腰痛寄怨
  • C．尿频、尿痛删滴忘帮镰
  • D．消瘦聋戴攀
  • E．咯血尝天跃整肾便
  • F．F.贫血无青
  • G．G.高血压夏出莫管骗掉
  • H．H.高钙血症骂间子括限

• 患者男，35岁，因“坠落伤3 h”来诊。3 h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是

  • A．换用金属导尿管试插截粮粱昌郎损亮宵
  • B．耻骨上膀胱造瘘捞仅爱官厘团研
  • C．急诊开放性吻合术镰眨装绵博
  • D．尿道会师修复术呜录哄打丘低喷
  • E．尿道扩张术拿雅件

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6 h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 90/50 mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。可能的诊断有
  提示　检查尿管通畅。
  血常规：Hb 105 g/L，WBC 16.4×10/L，N 0.78，L 0.20；SCr 210 μmol/L。)

  • A．急性排斥反应求缘
  • B．急性肾小管坏死克次跨蕉竖
  • C．移植肾动脉狭窄堡车主严以蹲
  • D．移植肾破裂株孩慧辞鸽工怠汽
  • E．淋巴囊肿聚浸阻慎扎款
  • F．F.输尿管瘘揭并铅孙严
  • G．G.移植肾静脉狭窄逮杠立马醒浮雁健宿
  • H．H.移植肾动静脉吻合口破裂包产旱浇烛

• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是
  提示 患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

  • A．局部肿物切除术树近凳
  • B．女性尿道部分切除术执市询极眉婆紫
  • C．女性全尿道切除术曲尼衔
  • D．全盆腔脏器切除术业抄滴
  • E．永久性耻骨上膀胱造口术暑下
  • F．F.放疗垒扯建沸勿葵孤
  • G．G.化疗锯需庄糖浪扭凑德
  • H．H.盆腔淋巴结清扫术残千岂患皆唇