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终末血尿提示病变部位多在
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患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。术前应作哪些准备? 提示:拟行左肾上腺切除术
患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。对本例患者而言,哪一个检查的诊断意义最大? 提示:IVU示双肾功能良好;左肾轻微积液,左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损,大小约0.5cm×0.3cm,光滑;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常
患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。可以先尝试哪些治疗措施
患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。该患者漏尿的原因是什么? 提示:患者手术过程顺利,术后2个月复诊:排尿通畅,但仍有漏尿症状,起立和咳嗽时明显,无明显的尿频、尿急
患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。手术的切除范围是
患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。哪种检查能明确诊断
患者男性,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。考虑的诊断是? 提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结。前列腺超声:前列腺60ml,外腺区未见低回声区
患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。哪种手术方案最好? 提示:体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片、肝B超、腹和盆腔CT、骨扫描均未见转移灶,拟行左睾丸切除术
患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。哪些是可能的诊断? 提示:24h尿钾38mmol/L。卧位血浆醛固酮比正常值高3倍,立位血浆醛固酮轻微降低。站立位血浆肾素活性1.5mol/L
患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液
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