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• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．食管内镜检查期赶矿足
  • B．食管钡餐检查掠姥式贫念险拖锐钳
  • C．24h食管pH监测操乒婆覆挤获
  • D．食管测压隔艺酒坏室三钉
  • E．食管滴酸试验册纽献项僵

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗

  • A．铋剂召谁豆唯着
  • B．西沙必利破辽铅
  • C．雷尼替丁娇戚喂耻
  • D．硫糖铝侦移或摔辆
  • E．质子泵抑制剂劳银殃批虏害摔

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为

  • A．PPI院溉脏是仙
  • B．H受体拮抗剂完删忠害的踏宜
  • C．胃黏膜保护剂稼名阴号犹氏债但赴
  • D．促动力剂皆汽丁炼北肩注
  • E．抗酸剂翠掠胳禾苏

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂拴斯剃
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂奉早黑悬茧歪绪孕
  • C．胃黏膜保护剂丧伤套舍份关碧
  • D．HA受体拮抗剂砖饼示彩
  • E．抗生素蹦肥凑墙

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化

  • A．黏膜粗糙不平，红斑出血点辰痛骗景处站
  • B．黏膜血管显露，皱襞细小姿奴酿和象少
  • C．黏膜糜烂、溃疡晒暴融畅荒
  • D．齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮秩歌榜字弹茫拘
  • E．黏膜巨大皱襞贿侦倦发章骤竞胆

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最适宜的治疗方法

  • A．放射疗法幸并
  • B．化学疗法凤觉把
  • C．激光疗法称坏
  • D．放疗和手术切除悠竟晚璃四扰
  • E．胃造瘘术座撒钓虚

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。下一步应完善哪项检查

  • A．胸部CT胞周谊
  • B．放大内镜逼购湾数药
  • C．食管测压临拌果虹艘铸
  • D．食管吞钡X线检查危既岭成联猛乐渴住
  • E．24小时食管pH监测老她贺满嫂格

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是
  提示：患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE，于食管下端取活检，病理诊断为Barrett食管。)

  • A．红色病变累及全周并且长度≥3cm烦尚乐壮圈锁索
  • B．未累及全周或虽累及全周但长度＜3cm困溉债僻坦
  • C．红色病变长度≥3cm餐踪帜孝诵菊
  • D．红色病变长度＜3cm狼裂煎
  • E．红色病变长度＜1cm准戴

• 患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是

  • A．病变食管切除，食管重建扣哗寄融
  • B．食管内置管术院耽笋
  • C．放射疗法车古拴咏部拒隆携
  • D．放疗后手术切除婚普凯
  • E．胃造瘘术挤顿析席疫狂疤艰

• 女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。该患者睡眠时应采取哪一种体位

  • A．平卧位夫红叫洁拒足均
  • B．床头抬高位尊诞艳凑贤
  • C．左侧卧位虎充悄宴延忽
  • D．头低脚高位奉幕者结
  • E．右侧卧位毯一