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• 患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。目前最需要明确的诊断是

  • A．是否合并急性胃炎溉筝泉仇熔
  • B．是否存在腐蚀性食管炎誓陈幕曾缩惧脂板
  • C．是否合并消化道出血认郑植肢炊谨梁伪奉
  • D．是否合并消化道穿孔学与紫首成
  • E．是否合并呼吸道感染叔瓶

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是

  • A．食管内镜检查登减
  • B．食管钡餐检查向回图夕爷侮承
  • C．24h食管pH监测围实若芳
  • D．食管测压麦采榜责
  • E．食管滴酸试验挽厘粒痒桌佳

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最适宜的治疗方法

  • A．放射疗法创挥幸引愿也
  • B．化学疗法衬捆检斩阻
  • C．激光疗法胜菜晌至屠茂清
  • D．放疗和手术切除来事
  • E．胃造瘘术芹引螺销托刷制

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。应给予下列哪一种处理

  • A．积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检福撤
  • B．每3个月重复内镜和活检空危盛追敞凑
  • C．行远端食管切除术卡岩堵狼
  • D．立即重复内镜并多处取活检粘峡浴教杂
  • E．继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检证字蒙申从巡钻帘勤

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化

  • A．食管鳞状上皮增生少场穷滚生岂只红
  • B．黏膜固有层乳头向表面延伸又侵兴鲜骤椒解达动
  • C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润遣爷箱辟随辜布掠倾
  • D．黏膜糜烂或溃疡形成础吊避锋
  • E．齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替魂毫喝劈充玩失问批

• 男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

  • A．多潘立酮培皱雀辽
  • B．硝酸甘油拿基喉骨插
  • C．氢氧化铝泊搭灵灰肥们
  • D．奥美拉唑漫奶圆弓再削
  • E．硫糖铝饼绸雷以史答蹈

• 女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。该病例最可能是哪一种诊断

  • A．慢性咽喉炎所艰能饼
  • B．肺部感染古贫哗秤模草潮鼻
  • C．反流性食管炎缺枝全控
  • D．非糜烂性反流病产垃六
  • E．哮喘辱介袜

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是

  • A．胃食管反流病产巷
  • B．心绞痛匠寨鄙
  • C．慢性胆囊炎痰继仙拆茶速顾
  • D．胃及十二指肠球部溃疡竿畏用君劝欠桐怨
  • E．食管炎悠趁他极纺栽梦差叮

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常诊断首先考虑

  • A．食管癌世悄
  • B．胃食管反流病代鄙郊
  • C．食管贲门失弛缓症候灿
  • D．食管裂孔疝鸦某湾匆一丘
  • E．硬皮病白伍渴犬蹄豆

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是

  • A．食管裂孔疝树太件群鹰肤
  • B．硬皮病视冷
  • C．癔球症央筒撒隙
  • D．食管癌陆姜乎肚纳氧
  • E．反流性食管炎步纽性硬