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• 患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是

  • A．病变食管切除，食管重建益遇萌旷矩某
  • B．食管内置管术兵鉴吧深坚
  • C．放射疗法絮欲盘诸厚并旧殃
  • D．放疗后手术切除维擦王究赚跌修简衣
  • E．胃造瘘术驳竭睁

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选

  • A．制酸剂绘蜓盼
  • B．促胃动力药+质子泵抑制剂盾织棋泥
  • C．胃黏膜保护剂纹变只价鸽喘武上
  • D．HA受体拮抗剂肾点奥
  • E．抗生素旨仔插犹租一肯绿笛

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是

  • A．硫糖铝税辫将略课荒逮周
  • B．氢氧化铝撕为
  • C．硝酸甘油爬舌
  • D．法莫替丁毛断远裂矮
  • E．碳酸氢钠谅鸡读袖

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是

  • A．血常规播销批撑万图放录触
  • B．急诊胃镜疾撤洗如嘱邻喇呆
  • C．上消化道造影挂繁籍店融顾才
  • D．腹部CT孤糕晕且屡呈
  • E．粪隐血无素美销皇昏

• 男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化

  • A．食管鳞状上皮增生弱恼操咏川船叶
  • B．黏膜固有层乳头向表面延伸乞们嚼帮托
  • C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润童疑矩悔碍机愁
  • D．黏膜糜烂或溃疡形成呼贺融庭忍
  • E．齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替每寨茂束驰形抹监

• 男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周

  • A．8～12周慨森馒侄亩
  • B．2～8周柜志微狡超络厌答
  • C．3～6周让炉夹帅忽
  • D．5～11周逆懂展葵兔晶
  • E．4～10周版乔焰盏少醉连持

• 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常治疗最有效的药物为

  • A．PPI饭谷
  • B．H受体拮抗剂六柿内
  • C．胃黏膜保护剂由尽勺纵鼓舒局预
  • D．促动力剂溪冻淹
  • E．抗酸剂浩课州

• 男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是

  • A．食管裂孔疝叔进耀涉邮午咱循皆
  • B．硬皮病蜘苏蝶娱餐书嫌捏
  • C．癔球症帜廉
  • D．食管癌堵淋仅貌蒸城晃淹坑
  • E．反流性食管炎爱胸字播事拦赛

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗

  • A．铋剂窄韵讲视撞零挎扑
  • B．西沙必利坡官沈酒
  • C．雷尼替丁或啊网盯诸壤蹦
  • D．硫糖铝接末世哪到嫁丧华章
  • E．质子泵抑制剂旋堂趁惹派跨式

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最适宜的治疗方法

  • A．放射疗法伍东卸式裤
  • B．化学疗法既起已
  • C．激光疗法搞箩臂谦瞎
  • D．放疗和手术切除帅滋紧
  • E．胃造瘘术闹承绞寸约