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• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确

  • A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生跨向跑蒙
  • B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散录夕
  • C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。乔剂臂该
  • D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情现鬼穴读森鞋曲
  • E．应警惕低血钾的发生身规遵聚卡午困

• 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。首选的治疗是

  • A．内科保守治疗仆见腥沟力设考
  • B．EST+ENBD采例菊盆罩丹厕
  • C．胆囊造瘘却诗火拒或嫌院
  • D．PTCD亭滋慎脑脊陵顿
  • E．外科手术哭韵赤况陪挪

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断首先考虑

  • A．食管癌挡丸
  • B．贲门失迟缓症赛夜御雹
  • C．幽门梗阻盛乐险鹿统现浴镇
  • D．反流性食管炎并食管狭窄拒丽剪病假
  • E．Barrett食管嚷谢惊

• 九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适

  • A．肝泰乐(葡醛内酯)就值叮输草
  • B．复合维生素B紧胜搜发过鹰犁
  • C．甘利欣马武饮碌肥骨但
  • D．拉米夫丁冷坟缠织这惨膀番
  • E．胸腺素剩宙辆巩问胀

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．心绞痛困严训榜善
  • B．反流性食管炎旦迹死麦域缸炎
  • C．浅表性胃炎英凭捞
  • D．胃溃疡趁健补牵村内诚领刃
  • E．食管癌绑鄙宝糕决蝶径

• 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。考虑出血的病因，最为可能的诊断是

  • A．胃癌退且撇绢肉
  • B．慢性胃炎旅温
  • C．急性胃粘膜病变张砌
  • D．食管静脉曲张破裂唇党巴纵宋侮漫浅
  • E．消化性溃疡犁列杏眉古

• 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。诊断最可能是

  • A．急性糜烂性胃炎昌晋孝委待匀弟努荒
  • B．胃窦部多发性溃疡仰葡者顺
  • C．萎缩性胃炎晨双蔽断胆侮岁强妻
  • D．慢性浅表性胃炎臂娃俭届哗灿
  • E．胃泌素瘤阻滨驰

• 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。提示：病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，病人的并发症已属哪一期

  • A．昏迷前期白卜彻框汁们
  • B．浅昏迷期善荷慢谷浴桥爽蚀羡
  • C．深昏迷期借机芽巾贩征饱
  • D．昏睡期蝇核侨
  • E．前驱期嚷软芬

• 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变

  • A．肠腺化生博幼格旦轨
  • B．假性幽门腺化生找寻只阻积
  • C．粘膜固有膜腺体萎缩就迫庄整四与蹈金职
  • D．重度不典型增生八榜调起符阴佩傅锋
  • E．腺体萎缩伴局部增生怜秒

• 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是

  • A．胃息肉抗棕写耗
  • B．胃溃疡斜堤越侦皆嫩净
  • C．十二指肠球部溃疡磁商翁腹蹦
  • D．胃溃疡恶变牛技参绪拌劫扫还
  • E．浅表性萎缩性胃炎弦露伙妄砖地哨陪召