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• 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。最确切的诊断是

  • A．胆囊炎沫励
  • B．胆管炎唇黎恩蛙借返邀肤
  • C．乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎价从涌湾眉返瘦颠匙
  • D．急性胰腺炎俊趟杰刀吉玻
  • E．化脓性梗阻性胆管炎拳衫出

• 慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。肠镜检查如图，经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，本例诊断最应考虑

  • A．溃疡性结肠炎午刷想肃此吹
  • B．Crohn病盘合升乖拴旬供门
  • C．结肠癌献苏晌胡阿箭丑住声
  • D．肠结核谋狸
  • E．慢性细菌性痢疾板丁为斧

• 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查

  • A．腹部B超乘半餐饼员孩
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  • C．X线钡灌肠牧枝化肃见遣嫁论
  • D．回结肠镜愉稠现今枯宝
  • E．大便阿米巴培养周降

• 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是

  • A．低血糖冬肾泊
  • B．低钾性碱中毒锋川酒表只阳敞
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• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。肠镜检查如图，最可能的诊断是

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• 男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是

  • A．慢性阑尾炎途响部正威衡火斗弯
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  • D．小肠淋巴瘤馋茶己浙
  • E．盲肠癌督为思问近券罢恼师

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为

  • A．溃疡性结肠炎冷及殖弯看
  • B．肠结核崭记
  • C．Crohn病冬渴
  • D．细菌性痢疾聚金辞店赞掌见渠
  • E．出血坏死性肠炎尼窗河辈奴凝摘垂

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。超声内镜如图，B超引导穿刺检查示渗出液，淀粉酶265U/L。此患者的诊断

  • A．急性胰腺炎伴假性囊肿裙软丰总纠羽局企
  • B．慢性胰腺炎伴假性囊肿弄筝需蜓但
  • C．胰腺囊腺癌塔丘
  • D．腹腔积液影次远没抄诊叉血
  • E．腹腔血肿生闸稍茫

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植运涂躲松梯代
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果慌做械帖胁尊鸦
  • C．放腹水治疗讽偏袋赔皇挡嫌庸
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当柔福企
  • E．人工肝支持治疗的时机亩抱蛾杜誓然奋忌由

• 该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。宜改选哪一种药

  • A．Omeprazole(LOSEC)监爆掠据就
  • B．Domperidone(Motilium)劲格安庭又榆捞竭底
  • C．Famotidine债帆赌债盗醒白
  • D．De-Nol吸仅族
  • E．Furazolidone库懂舟事