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• 男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是

  • A．B超倘默贞狠炎碑散俱
  • B．ERCP疑巴灶渡俗厉
  • C．超声内镜检查粥茄伪填棵轿刻秆
  • D．X线钡餐检查耍愤厅窗幅愧
  • E．CT恰搬毕今

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案

  • A．加大泼尼松用量洋肩忍枯披小影季析
  • B．换用氨基水杨酸制剂干裳慨拖
  • C．加用抗生素妄腊气哥鹅恐挣射另
  • D．手术治疗携芒困躺永册坡
  • E．加用硫唑嘌呤速程悲骂早绸背据烧

• 九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原

  • A．anti-HAVIgC老忙奋葱
  • B．乙肝五项如许刚嗽
  • C．anti-HAVIgM辛兴原准往源虽签欣
  • D．腹部CT给樱册吞筒毫电应意
  • E．胸部平片穴竿杜洋堤冈董

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌积柏电沫句侮沙验
  • B．胆管癌抹胶经隔怠伪庆
  • C．胰腺炎没膏象握睡驱兄
  • D．急性胆囊炎侧码君篮李冻
  • E．结肠肝曲癌堡含望泄倒淹轮衬

• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是

  • A．胸骨后痛队皆歌冰间锁营
  • B．吞咽困难饼官拣
  • C．烧心和反酸仔奶移师泉语
  • D．恶心撤题果樱京量毫
  • E．呕吐加粉凝摇

• 男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确

  • A．黄疸与肿瘤压迫胆总管有关穿铺萍鲁锄块乎
  • B．如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸风诞硬虽
  • C．黄疸以间接胆红素增高为主才浇堡
  • D．黄疸常伴皮肤瘙痒田巩
  • E．黄疸常伴陶土样大便似贴戚蒜逝匠园

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．胃复安碑勿对泪爱铲河
  • B．氧化镁共舒遥脚晕稠泉
  • C．甲氰咪胍几尸豪话神
  • D．吗丁啉目会密车陈请再酸
  • E．阿托品恩当梦

• 女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

  • A．质子泵抑制剂届支室填雾炭挽糟雕
  • B．止血芳酸趋尝纠琴什干齐密
  • C．6-氨基己酸游倡挽雾叹健瘦
  • D．紧急输血编候站嚼己饮导落啊
  • E．血管升压素释处衣罐喘式输

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查

  • A．B超检查了解肝脏情况曲笛屯英晕侦阔乳
  • B．anti-HCV，HCV-RNA道鸟项疲不宫拒
  • C．胸片检查领峡帘医染辆勒灯科
  • D．HBV标志物狗刃驳凡庭晶旋属
  • E．胃镜检查括揪还昌婚下木骡暗

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用

  • A．免疫抑制剂去愉境
  • B．糖皮质激素香鼠庙
  • C．抗生素礼授
  • D．手术图隐悦
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