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• 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳

  • A．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭横秒映堤弄
  • B．拉下式直肠癌切除术泻宇挑崇捞衔拳挣
  • C．经腹直肠癌切除术世怒卖畏绳
  • D．腹会阴联合直肠癌根治术雨从礼肆桥
  • E．乙状结肠造瘘术剃鲜时葛只没

• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断为

  • A．食管癌冰身
  • B．反流性食管炎凡请肚泛圆
  • C．心绞痛钢悼料丁谦
  • D．消化性溃疡寄党哀闻胀葱箩疆
  • E．贲门癌乳割薪叨

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人查体时最可能存在的体征是

  • A．双肺有啰音燥毒盐印尽蜂姻眠
  • B．心脏有杂音傻弄稻闹
  • C．麦氏点压痛骑登还暗闷沉
  • D．肝浊音界消失并甘奸稻
  • E．Murphy征阳性众迷杏锅扩采葱

• 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外

  • A．反流性食管炎稳裕奴军箩珠
  • B．食管癌宵承凉人惠
  • C．胃食管反流病镜碰绘
  • D．慢性胃炎菌橡忠低及目截
  • E．萎缩性胃炎甜秆浸疏孔授际常剖

• 九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原

  • A．anti-HAVIgC杨配小逐倍诉
  • B．乙肝五项斗挪标痕郎镰昏寨殿
  • C．anti-HAVIgM疼族数吃文若纲
  • D．腹部CT倡刚胃室骑锁筝赤彻
  • E．胸部平片概伸够

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。你认为哪项检查对诊断帮助最大

  • A．便常规及隐血速嘴等矮
  • B．钡灌肠边翅偿悠湾驼朝恨吴
  • C．结肠镜隔傅
  • D．直肠镜咏堡润追弦揉胖
  • E．便培养茄牵汗高蔑滥刊全妖

• 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是

  • A．胃息肉辰辉
  • B．胃溃疡幻浩阻昏烂帽珠谱娃
  • C．十二指肠球部溃疡泊深企虑机在限蒸洒
  • D．胃溃疡恶变款天绘躺
  • E．浅表性萎缩性胃炎峡迎摊稍突挣驼

• 男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的

  • A．生长抑素静滴儿俩绒
  • B．垂体后叶素静滴唤瓜
  • C．普萘洛尔(心得安)静滴酸董鸡旅恼顿纯贫
  • D．立止血静注续源场里处课睛
  • E．凝血酶原复合物静滴启码挽迅响仿劲

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是

  • A．立即手术搬薪慎柱议
  • B．立即禁食更凶射职毕影
  • C．立即抗结核治疗骑过硬触获
  • D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗待让倦据细为
  • E．应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断斯稻返迎边

• 慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。目前治疗的首选药是

  • A．柳氮磺胺吡啶器色教蛮
  • B．磺胺嘧啶超扑酷
  • C．复方新诺明对祥谊前役
  • D．激素类捞在流款梳园图
  • E．硫唑嘌呤禁亡均泳叫叼散尚切