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• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

  • A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查剃格达行串
  • B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查额谢肠暂架录兰漆
  • C．应立即行剖腹探查撑塞肚罚制嘴泻
  • D．可使用激素进行试验性治疗修抱丰跪负问
  • E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌挠栗否芬抚尺

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎并发炎性息肉呆测货
  • B．Crohn病唉帆塘凳疤淋垄狸
  • C．结肠癌被棕蚁
  • D．结肠息肉蹦哪娘浓嗓手
  • E．慢性细菌性痢疾诱伐劫榨十号配

• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是

  • A．克罗恩病厘陷预负横兵
  • B．淋巴瘤灿罪
  • C．肠结核时进勤
  • D．阿米巴匆固炊优交当粪
  • E．溃疡性结肠炎辨笋

• 男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。食管癌典型的临床表现是

  • A．吞咽哽噎感书猴侵
  • B．食管内异物感育浊棍臭险
  • C．胸骨后烧灼感妇锐血拥摆未锅范羡
  • D．胸骨后针刺样痛非旷课氏网句
  • E．进行性吞咽困难诗椅乳编游

• 男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的

  • A．生长抑素静滴彼忘践乳钉樱貌
  • B．垂体后叶素静滴惭趋
  • C．普萘洛尔(心得安)静滴松筛
  • D．立止血静注而这蚁表谈跪堂羞支
  • E．凝血酶原复合物静滴伪初隆

• 女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

  • A．质子泵抑制剂唐笑狮虚套格纤册
  • B．止血芳酸提挎现谁雹扬
  • C．6-氨基己酸屠妹晚待愁愤或梢
  • D．紧急输血萝残爪贝量
  • E．血管升压素续奖裤拘衬小菌

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是

  • A．胸片发现活动性肺结核动顽
  • B．便找结核杆菌阳性鸽强傻惊倾贞
  • C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性河恋
  • D．ASCA阳性撒收董障
  • E．B超可见腹水为幼丝耽臣筹代轮

• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。治疗最有效的药物为

  • A．PPI捕蕉蜻
  • B．H受体拮抗剂学值滋把
  • C．胃粘膜保护剂复咱静践煮彼柿鲁昼
  • D．促动力剂填赢
  • E．抗酸剂巩候保间丘挤拴茫

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是

  • A．胆囊癌孩挪塑诚挡
  • B．胆管癌踪菜宝哀伐误与
  • C．胰腺炎钩狮
  • D．急性胆囊炎敏扮捞锯痕财曾扫宽
  • E．结肠肝曲癌榨洁问低帝授渔秩

• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。该病与肠结核最重要的鉴别在于

  • A．病程的长短絮尸灰桨姿想
  • B．有无肠外结核稼锻袖
  • C．OT试验是否阳性幻近沉涨
  • D．有无发热、腹痛、腹泻、乏力等症状敲请越
  • E．肉芽肿有无干酪样坏死蒙雄涝皆哪轻盒耍