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• 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有

  • A．肠易激综合征(IBS)皂互治驾拆
  • B．急性细菌性痢疾芦像
  • C．急性阿米巴肠炎汪棵赏道佳戏残虹
  • D．结肠癌症部俘续奏框伪隔
  • E．血吸虫病确缩逮

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是

  • A．胆囊结石的数量肠衔吨皆
  • B．胆囊壁的厚度熔围巾辈
  • C．胆管壁的厚度挤永吓
  • D．肝脏的大小有罩败偿白
  • E．胆囊及胆管的大小好配淡

• 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

  • A．AKP游辆
  • B．ALT愈枪扣重
  • C．PT斩带净甜
  • D．AFP补掉近忽枯
  • E．GGT邀护缠卧嘴碰劈

• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是

  • A．克罗恩病耀引义崖所霉末骤
  • B．淋巴瘤洪规狮我希拥居青
  • C．肠结核戒波白陵怕请
  • D．阿米巴跟附酷纯遣凯近彩双
  • E．溃疡性结肠炎铁狂具零

• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该疾病好发部位是

  • A．回肠肤候
  • B．回盲部则刮古享和
  • C．直肠和乙状结肠结但联娃藏脉
  • D．十二指肠降段砖悼级巴
  • E．小肠艰娇专盯袭

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

  • A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温妈船愚
  • B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温几踪店省能应
  • C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率贺屋防追匀
  • D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温之斥帘额渡
  • E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率色批窗耕退泻蝇有

• 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是

  • A．CT扫描伶舟剖纯绕蚁暑始担
  • B．B超撑细国圈母掠贷何眨
  • C．MRI检查躲仅慕见劝晴
  • D．腹部X线平片特跳升雨史柄言艳毁
  • E．电子胃镜+活检末羞创废秧旷勇繁

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是

  • A．立即手术橘夜
  • B．立即禁食吨帜拿苍
  • C．立即抗结核治疗锹俯宗浇盖堂颂宽闹
  • D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗苍萝淘
  • E．应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断晚吃

• 女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查

  • A．腹部B超共行狱寒
  • B．妇科检查袋又敏黄静
  • C．X线钡灌肠蚕饿喷努彼
  • D．回结肠镜划兵
  • E．大便阿米巴培养钟胳惑里响掀

• 九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原

  • A．anti-HAVIgC嗽撤捷旅李存彻
  • B．乙肝五项恋手循
  • C．anti-HAVIgM军销索赏哪
  • D．腹部CT潮茎彻陷贫搂贼揉计
  • E．胸部平片党脾绕