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• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血澡拜核涨
  • B．脑栓塞普爆傲肢福
  • C．失血性休克晕广绘恳纷秤
  • D．肝性脑病牲窜皮息
  • E．低血糖昏迷蚕轨垒过悉葬
  • F．脑出血辟好

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。提示 腹部B超示中等量腹腔积液；血常规示：WBC8.5×10/L，中性粒细胞比率43.3%，嗜酸性粒细胞比率31.2%；乙肝五项+丙肝抗体阴性，肝肾功及淀粉酶正常，大便常规阴性，腹腔穿刺为黄色微混腹水。应化验的项目包括

  • A．腹水常规黑惩鹊回滑骂康进扭
  • B．腹水找瘤细胞民敞葱飘揭
  • C．腹水ADA、LDH嫩斥末叛
  • D．抗酸杆菌染色式芹剖屯
  • E．墨汁染色舒透毁糕婆
  • F．细菌培养懒更赤赌坝袖静阁
  • G．涂片细胞分类柴欣
  • H．SAAG殖栗如低乡数洋奋

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 该患者可选择哪些治疗方法

  • A．病变较小，无需治疗嘴坦坚
  • B．手术治疗劲掉占狭麦
  • C．腹腔镜治疗凝键赴胖糊寨部
  • D．内镜ESD手术弯斥繁样重哑又赏落
  • E．病变较小，直接伊马替尼治疗偏斧定熄矮
  • F．先行伊马替尼再行手术仰朵用敲每闻

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是

  • A．氟马西尼扇畏缎椅见
  • B．苯巴比妥粉玉狭枝袋胀区
  • C．苯妥英钠乃听猎际漠极确遥
  • D．异丙嗪毒蚂倡号洗挨
  • E．氯苯那敏堤陈
  • F．吗啡亲纷慈息束趋

• 患者男，59岁，反复腹胀伴双下肢水肿2年，呕血、黑便2天，呕出咖啡色液体约1000ml，柏油样黑便约800g，24小时尿量300ml，既往有乙肝病史。查体：T38.3℃，P110次／分，BP85/45mmHg，肝病面容，颈部可见蜘蛛痣，下肢皮肤可见瘀斑，四肢湿冷，右下肺呼吸音偏低，心率110次／分，腹壁静脉可见曲张，脾肋下4cm，肝脏未及，移动性浊音阳性。需考虑的诊断是

  • A．重症肝炎宪进斗键
  • B．乙肝肝硬化苦古抢秤悲
  • C．慢性肾小球肾炎滔卵领尽漫古扯椒
  • D．自发性腹膜炎甘烛节
  • E．结核性腹膜炎倡绪至烦佩疏逼拿
  • F．急性重症胰腺炎贿辉纹
  • G．肝肾综合征惧起拣素惕
  • H．肺部感染渡漂

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验陆次
  • B．脑电图怜物蒸剧吉朵意
  • C．扑翼样震颤港鸽逼牧贴锦蜡
  • D．颅脑CT企耐青字借题羞续承
  • E．血氨均管妇妻皱坝窜

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性架庆小高丘
  • B．Hp尿素酶试验阳性科秆暑
  • C．C--尿素呼气试验阳性亡果熊盯勇同
  • D．血清学．Hp-IgG抗体阳性内仆弱
  • E．胃窦黏膜：PCR阳性芹盖竿酱肥湖丧钻
  • F．以上都是横悦江裕通疆熟唤

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 该患者应进行治疗，下列说法正确的为

  • A．治疗前需要排除肝转移等模货贷伞职导苍
  • B．对术前已有多处转移或难以完整切除的GIST，可以先用伊马替尼治疗慈往
  • C．寻求手术机会创俘赌遗侍洋毁州
  • D．恶性潜能高的GIST可于术后以伊马替尼辅助治疗爹猴蜜
  • E．姑息切除后的GIST应长期服用伊马替尼虫屿事转熊括
  • F．不论病变恶性潜能如何，术后均无需伊马替尼治疗刺恒交
  • G．伊马替尼治疗也存在耐药建拴押杯聋耗腐米

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示 1个月后复查CA19-9为1234.7U/ml。复查腹部CT提示胰腺形态饱满；肝脏右叶低密度灶，直径约1.4cm，边界欠清晰；胆总管略扩张，胆囊增大。此时建议患者行何种检查

  • A．EUS检查央历险
  • B．ERCP检查+细胞刷检咽厘络优洋岩汁
  • C．CT定位下肝穿刺坡桥浙膊骗为
  • D．腹腔镜刀常惊浓扶
  • E．血清CgA测定切牵
  • F．腹部B超登限贩犬鬼递符
  • G．复查CA19-9妨著搭

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问 根据病史，可初步诊断为哪些疾病

  • A．急性肝炎融看绢亚晚动友厌
  • B．功能性胃潴留桂寨棒拘
  • C．胆囊炎名冒
  • D．幽门梗阻致留讨晒欠困
  • E．十二指肠淤积症喊超
  • F．胰腺炎叛泄腔