您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 患者下一步治疗措施是

  • A．生长抑素类似物康抽框徒岔写
  • B．干扰素α汤末殖恭
  • C．手术滥便负壶颗
  • D．肝介入治疗禁仔意秘天侮缺七
  • E．放疗嫁乙观售政雹对偶
  • F．化疗任捧遣鉴严括哭构
  • G．口服伊马替尼揉酷暂牢云民棚

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为

  • A．胃底腺癌祝反孩玉涨仅庄
  • B．胃底脂肪瘤贯允带各讲谱
  • C．胃底间质瘤炉土滔划绍趴
  • D．胃底腺瘤搏么堡
  • E．胃底异位胰腺足施
  • F．胃底囊肿被惧印蒙

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林侦丛寺臭煤呢斜
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑烧闹莫长善搏商俩
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)汗错太挽丑偿布振仪
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林吗秀朝致泽
  • E．根据药敏试验选择治疗方案萝屡爷
  • F．铋剂+阿莫西林川勿彼乞在

• 患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×10/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛(+)，脐周压痛(+)，反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音(+)，肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。需考虑的诊断是

  • A．重症肝炎调凡皇饺薪
  • B．酒精性肝硬化辽因仆亲针
  • C．慢性肾小球肾炎宜厅歇梳宇
  • D．自发性腹膜炎匹钉侵理剃悬劈忌倡
  • E．结核性腹膜炎先仿蔬悬城期榆俱筹
  • F．急性重症胰腺炎波毫叫劝床云避
  • G．急性胆囊炎泼舍其
  • H．恶性淋巴瘤鹰蹈素区孙画淡购

• 患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。提示患者经结肠镜检查，见回盲部及升结肠多发环行溃疡及息肉样增生，病理可见干酪样坏死。该患者抽取腹水可能出现的结果有

  • A．比重1.008汗瘦窝视雪挠钉杆
  • B．腹水蛋白定量17g/L败枪
  • C．腹水白细胞560×10/L刺狗
  • D．腹水淋巴细胞占80%拼过太无祸
  • E．乳糜样腹水致掏束晋
  • F．ADA＞40U/L格陡
  • G．一般细菌培养阴性租辜把板悔惩健琴

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。需要考虑的诊断是

  • A．肝硬化碍受兔
  • B．胆总管结石阁努雾医
  • C．急性胆囊炎对榨牌凯袄
  • D．病毒性肝炎锣懂流滚置酒局揉
  • E．急性胰腺炎榨召哨米
  • F．慢性胰腺炎篇泪输凡暖礼薄考
  • G．胆囊结石荣场甜躲抗甲音睬
  • H．Rotor综合征礼敲
  • I．胆管癌丁接非
  • J．胰腺癌街弓聚
  • K．自身免疫性胰腺炎却雪罗模牲
  • L．自身免疫性溶血性贫血得略规

• 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(++)。本病最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）齿美穿掩做查衫漏
  • B．溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）请务渠现浩
  • C．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）寒肯丸辫莲狠三银
  • D．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）搂鼠聋称来旱
  • E．溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）山编押慕形

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 给予泼尼松30mg口服qd，14天后症状明显好转，复查各指标均好转。关于该病的预后描述正确的是

  • A．自限性，预后良好晋束圾善
  • B．变态反应性疾病射劝灾新振
  • C．常反复发作俱毅吐既流伐丈困
  • D．有恶变倾向岔闭帮六野擦量纹
  • E．好转后宜择期手术切除病变肠段业知肾往现牲净
  • F．以肌层病变为主者可导致梗阻共之降葱妙视掩肌疫
  • G．激素长期维持以预防复发趋动狂先底阔苦剖攻

• 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹膜穿刺活检最有意义的是

  • A．黏膜慢性炎衫板类
  • B．干酪样肉芽肿涉资扔牧稠
  • C．非干酪样肉芽肿干克廉梳亲篮侵件
  • D．炎性细胞浸润键偶母勒
  • E．纤维组织增生亿次诸煮夕姓
  • F．急性炎症待笛短

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮悦炕大锐牢
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区围隶锻券
  • C．Barrett食管剥券丝
  • D．肝脏众目鸣代槽疏特低
  • E．胃黏膜肠上皮化生区恳泼
  • F．胰腺脊顾膏洪虹腔艘