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• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病

  • A．肠结核跌香
  • B．溃疡性结肠炎叉悠
  • C．非特异性炎症木江瑞领浩减漆贤触
  • D．克罗恩病爱坚苦芦
  • E．阿米巴痢疾效套蕉在

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎

  • A．胃酸分泌正常或降低崇匙散渠
  • B．多有消化道症状误构查扛寻
  • C．血清促胃泌素正常或降低梢臭
  • D．易发生恶性贫血傻亲逼美旱授
  • E．抗壁细胞抗体阴性刷系尽粘帮罪捕昼

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 该患者可选择哪些治疗方法

  • A．病变较小，无需治疗颈元诚
  • B．手术治疗员斥挨哪献碌逼号违
  • C．腹腔镜治疗念械
  • D．内镜ESD手术简惧卷霞爽僵畏鸦
  • E．病变较小，直接伊马替尼治疗富期刻业搭骂找
  • F．先行伊马替尼再行手术理零颈承蹈

• 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。提示患者入院后呕血突然加重，约每半小时呕血一次，每次量约50ml，同时患者出现心慌、头晕等不适，查体示重度贫血貌，血压为75/40mmHg，余查体同前。目前可采取的紧急处理方案为

  • A．迅速建立静脉通道，补液扩容件鸦厚姨头谢畅
  • B．抗休克治疗同时，DSA下血管栓塞训丛催重酱苗
  • C．抗休克治疗同时，三腔二囊管压迫止血趁攀榆府
  • D．抗休克同时，给予特利加压素或生长抑素降低门脉压力藏供
  • E．抗休克治疗，并请外科会诊考虑是否可行急诊手术止血耻叠幕胁
  • F．抗休克治疗，急诊内镜下止血治疗撒墨涌忌
  • G．口服凝血酶距批抱智猎澡俗

• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病

  • A．瘘管形成之络积静拘益待会
  • B．全层性炎症话片计
  • C．纵行溃疡乱状
  • D．肛门病变豆蝇谢赵
  • E．非干酪样性肉芽肿九灭

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示 予腹腔穿刺，抽得淡血性腹水，腹水脱落细胞找到肿瘤细胞。下列哪些腹水化验结果不可能出现在该患者身上

  • A．腹水比重大于1.018延男例踩派焦虑镰壁
  • B．腹水蛋白大于30g/L稠赢售历光庆坑
  • C．腹水胆固醇大于2.85μmol／L滔眼攻登同
  • D．腹水有核细胞数小于100×10/L呀们
  • E．腹水LDH/血清LDH＞1.0士万
  • F．利瓦他试验阴性鱼拦伤
  • G．腹水静置后可见薄膜现象哀宗拘灰玩渴敬宁部
  • H．腹水CEA＞25mg／L甘宽

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。提示 腹部B超示中等量腹腔积液；血常规示：WBC8.5×10/L，中性粒细胞比率43.3%，嗜酸性粒细胞比率31.2%；乙肝五项+丙肝抗体阴性，肝肾功及淀粉酶正常，大便常规阴性，腹腔穿刺为黄色微混腹水。应化验的项目包括

  • A．腹水常规历顷念孔
  • B．腹水找瘤细胞引价
  • C．腹水ADA、LDH绑青访视扯手出
  • D．抗酸杆菌染色垄不防跃葬涉率网闹
  • E．墨汁染色偶稿惭蜓常
  • F．细菌培养殿隙妨炼响套然脱另
  • G．涂片细胞分类添专鹰慨额福冈静煌
  • H．SAAG赴栽绍粒兵镇璃我

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确

  • A．癌前病变译仔
  • B．可口服药物治疗改装盼令桥湾
  • C．手术治疗柿似师
  • D．抗HP治疗浑捏瞎励
  • E．单纯抗酸治疗棍狱暂姨脂稍圈肃
  • F．符合慢性胃炎改变纹阀讽预

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳方法是

  • A．手术治疗拳继弓部棒阻彩善瓣
  • B．放射治疗犹放旁演赌己葵
  • C．化学抗癌药物治疗喷挠岂葵靠卵博刃装
  • D．生物和免疫治疗石可斜舰卜初拼咳
  • E．中医治疗悦匪官脏敌味港灶

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 实验室检查提示：IgG4 3890mg/L，ANA阳性，ACA-Ⅱ阳性；ER-CP(图64、图65)：胆总管节段性狭窄，继发近侧肝内外管扩张，胰管粗细不均，内欠光滑。超声内镜可见胰腺弥漫肿大，胰腺实质粗糙，呈不均匀斑片状改变，无钙化及囊肿。胰腺组织活检：被膜纤维性增厚，其下少许胰腺腺泡；被膜内和腺泡间灶状淋巴细胞、浆细胞浸润；免疫组化显示大量IgG4阳性胰腺细胞（图66、图67）。该患者的主要治疗措施包括

  • A．硫唑嘌呤树仆愤桃
  • B．放射治疗芝撕与矿求孙切
  • C．乌司他丁刷意们五
  • D．胆汁引流术确梳膀刷淡码
  • E．糖皮质激素铲个陷取铸揪券
  • F．胰岛素台验仰碌迁烛
  • G．注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）严甘帐递安室
  • H．根治性手术棚场登
  • I．细胞过激免疫治疗科限巨灭神薪其插