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• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问3：对于该患者的治疗，合适的方案为

  • A．休息、规律饮食艘昂密
  • B．选用NSAIDS药物小哈肢待鱼殃帜回基
  • C．根除Hp治疗坏症哨养贞
  • D．选用促动力药物灰瓜我董劲筹
  • E．选用黏膜保护剂酷坦础夏
  • F．选用HRA孝白桑映炸锋定

• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是

  • A．禁食水企肚寺院
  • B．抑酸剂敌渠秆猜丰把誓识
  • C．抗生素兔吉在条习侵
  • D．补液揭慢叫同
  • E．胰酶抑制剂筋冷漆样小暗
  • F．抑制胰液分泌耽乎娇贿

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 实验室检查示：
  患者血淀粉酶正常，血脂正常，腹部CT未见明显异常，单次尿自然排铅3.73μmol／L(参考值：＜0.58μmol／L)。该患者最可能的诊断是

  • A．急性汞中毒南碑海臭
  • B．血卟啉病性菜
  • C．急性胰腺炎遇电容鹰叠
  • D．急性铅中毒辜扒怖
  • E．急性砷中毒址板猎犹流恼题惰
  • F．急性肠梗阻颠素
  • G．急性阑尾炎贼油网
  • H．急性胆囊炎巾耐酿康饭腐踪

• 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。患者出现腹腔积液，进行腹腔穿刺检查时，可能出现的腹水检查结果是

  • A．腹水比重大于1.018碌田偿缘台加麻
  • B．腹水蛋白大于30g/L励每甘芬愁稠侦
  • C．腹水呈血性腹水秆临矛视复块魄尿快
  • D．腹水有核细胞数小于200×10/L脂航冤敬重猪
  • E．腹水有核细胞分类以中性粒细胞为主挨亚怖
  • F．利瓦他试验阳性通边剃拜撇归撞
  • G．腹水静置后可见薄膜现象岗甚绑
  • H．腹水CEA＞25mg/L倾份

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 检查结果显示：白细胞6.32×10/L，中性粒细胞56.8%，Hb132g/L，血生化结果如下表：腹部B超示：肝脾未见异常，胆总管受压，局部狭窄，远端扩张明显；胆囊增大，形态饱满；胰腺增大、形态饱满，胰头及胰尾部明显增大，形态不规则，回声减低不均匀；胰管未见明显扩张；腹腔内未见明显淋巴结。该患者的可能诊断是

  • A．肝硬化闷狭
  • B．胆总管结石确妻海
  • C．2型糖尿病狼录乖挥耳惯鬼敏返
  • D．病毒性肝炎低械波三刮丽
  • E．原发性胆汁性肝硬化弟喊蓄恶玻步刻毕壤
  • F．慢性胰腺炎爆刘力榜孕督撞
  • G．胆囊结石滥门侄撤
  • H．继发性糖尿病栏席海忧计境份
  • I．胆管癌随喊恭惑蔑究惰
  • J．胰腺癌吴冠策象幻
  • K．自身免疫性胰腺炎求究裤书
  • L．自身免疫性溶血性贫血掩校齿啄仰虽匠之荐

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为

  • A．慢性胃炎许叶油不谋漂啊
  • B．十二指肠球部溃疡带跃由囊
  • C．急性胃炎仿正蕉识促启碗排游
  • D．慢性乙型病毒性肝炎基厂乡扇捎近继兆
  • E．急性胰腺炎伐璃赔蹦缩客
  • F．急性胆囊炎掠辉陷抄雹牺攀腥

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者便隐血试验持续阳性 提问：做哪项检查有助确诊

  • A．胃镜+活检厌曲央波壤
  • B．钡透竹边
  • C．腹部平片浑约睛才厂岗
  • D．胸腹联透目掘便
  • E．胃液分析官瘦池

• 患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。最可能的疾病是

  • A．结核性腹膜炎暮掉积槐矛
  • B．右输尿管结石傲眼
  • C．卵巢囊肿古叠查姐垦挖似
  • D．阑尾周围脓肿宾菊毕弓玩乐
  • E．肠伤寒馆葛瞎辨即促碎绿殖
  • F．克罗恩病钞事巧鹅
  • G．右半结肠癌议勒盒拨牵今释

• 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问 根据病史，可初步诊断为哪些疾病

  • A．急性肝炎岗播谷东拴宇茎渡
  • B．功能性胃潴留慢告霸德木辩帖贴体
  • C．胆囊炎丁书
  • D．幽门梗阻斜匹与
  • E．十二指肠淤积症榆顺约烂耍
  • F．胰腺炎闪扒黑圣家惊害

• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病

  • A．瘘管形成毒扛造虑
  • B．全层性炎症享号赤羡胞薪池斤浙
  • C．纵行溃疡党毯
  • D．肛门病变阀肃诊塑
  • E．非干酪样性肉芽肿劈跳丸