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• 男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上述处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施

  • A．三腔二囊管压迫止血惧赏少蛙莫割悲
  • B．门腔静脉分流术畏皱现患亮
  • C．凝血酶原复合物静脉滴注横触晚闻董圾
  • D．普萘洛尔(心得安)棚蹲蚊鞠视丈
  • E．反复输血树更耕

• 女性，30岁，妊娠3个月，因头痛、头晕2周入院。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。查体：轻度贫血貌。BP 170/98mmHg，P 90次/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。该患者高血压的病因最可能是

  • A．继发性悉硬
  • B．妊娠所致一尘趁臣狱叨帆囊
  • C．肾实质性疾病所致况骗芹避锁歌万
  • D．肾间质疾病所致掌休志摆克
  • E．内分泌性疾病所致块艇窗

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。胸椎4和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。 实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎尸杂战罗
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血绿毙
  • C．胃癌标声迅偷祖贫衰
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血蹲裙萌着垃绸览
  • E．结肠病变伴出血调甚去却去巩卡
  • F．缺铁性贫血牺链侨萄口玩裹

• 下列食管癌转移中主要方式是

  • A．中晚期主要为壁内扩散藏眨度芽
  • B．淋巴转移喊镇钩圣派优
  • C．主要以血行转移霉杰喉济辆昂务秩税
  • D．种植转移籍埋芳捆劈爽塔加
  • E．少扩散到其他器官敢读饿汽露煎往申纪

• 男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

  • A．快速输血桌蛛
  • B．口服去甲肾上腺素谊侧老余察那般涛
  • C．静滴止血敏滤颠仓咬迹蝇榴纲甩
  • D．静滴垂体后叶素灵灿广蕉
  • E．手术治疗拉忙矿折蒜罗

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者全面的诊断应该是
  提示：结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)

  • A．PSC旋亮蹲赚
  • B．PBC挖席基革
  • C．慢性胆囊炎狮霉
  • D．化脓性胆管炎伙沫吨动伤祖耀国
  • E．胆管癌洞但宝驾
  • F．UC活动期添芝棉缝疗央
  • G．UC缓解期彩明灯勤朋住遍
  • H．急性胆囊炎狸誉获
  • I．药物性肝损害触贸

• 有关原发性肝癌，下列说法正确的是

  • A．可引起腹腔大出血桑月漫
  • B．以肝细胞型最多见蚀控累舍蛾家膏残
  • C．早期即可出现黄疸胸浪僚
  • D．常合并肝硬化隙榜蓝么
  • E．肝内血行转移发生最早巧瑞匙唇页

• 男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为

  • A．脾切除术炸营楚广撞傅说招周
  • B．静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)照鸽沈判等玩昌
  • C．门腔静脉分流术泊目拿年
  • D．大量输血钓杯虚
  • E．食管静脉注射硬化剂治疗妙贪如卵尤发

• 男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述病史及检查首先应考虑

  • A．肺部感染并左心衰竭畅会到恶拔占爹牲洪
  • B．急性左心衰竭洪皆读三占
  • C．慢性心力衰竭欺益场法挥袖消
  • D．急性心包炎凑阁西申
  • E．急性全心衰竭良清

• 提示：重症急性胰腺炎的临床表现是

  • A．腹痛剧烈而丛励胖
  • B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降迎本放
  • C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失赏构
  • D．血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主客翼疫淡
  • E．C-反应蛋白较正常值升高2倍队吼阁己捎