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• 男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查

  • A．BSP很拖武贺乳
  • B．上消化道钡餐检查右丧称呜
  • C．钡剂灌肠回巡诊
  • D．选择性腹腔动脉造影拦军持氧碎殊挪驰
  • E．内镜检查恐叙盗释馒八远

• 患者女，24岁，孕1产0,孕37周,腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

  • A．血液滤过治疗燕太舟松汽洁樱绣贷
  • B．呼吸机治疗顽陵
  • C．尽快肠内营养治疗润竭数遣胡锁平翼肆
  • D．清胰汤中药治疗传使
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• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。胸椎4和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。 实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎挖疑赏光乎
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血软陵
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  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血渣繁奋柔缴按怠前
  • E．结肠病变伴出血迹炸抄从毛荷
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• 有关一过性食管下段括约肌（LES）松弛哪种说法不对

  • A．仅见于胃食管反流病患者服朋郑额未求匹赴
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• 侵入性阿米巴痢疾治疗用药首选

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• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。目前最必须的治疗措施是

  • A．经造影导管向动脉内灌注罂粟碱蒜敬
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  • E．支持治疗及观察射咐屑稳

• 患者男，15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲减退，尿色加深如深茶样。实验室检查：肝功能ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，诊断应考虑

  • A．急性甲型黄疸型肝炎耽希动狸累梯
  • B．急性甲型肝炎策丸重岔龟
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  • D．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒俩客步稳捆
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• 患者男，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是

  • A．Menetrier病炸坏宪
  • B．淋巴瘤夏其掌滤辜
  • C．胃腺癌帽炕
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• 男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为

  • A．Ⅰ级岭遗巩人
  • B．Ⅲ～Ⅳ级泛滩搜
  • C．有症状性心功能不全庸雅杀
  • D．Ⅱ～Ⅲ级剪福正芒曾菜
  • E．Ⅳ级怪梅

• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔多见于

  • A．球部小弯侧吼击明胡妇赤慧甩
  • B．球部前壁找报
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  • D．球部上角急存毁限朽赛争
  • E．十二指肠降部排具塑艰扬五各乱僚