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• 关于胃食管反流病的治疗，不正确的是

  • A．改变生活习惯，避免高脂饮食篮译龄切恒
  • B．避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药叉饼燕梁怎界猎朗
  • C．抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状搜鱼捏
  • D．质子泵抑制剂适用于重症患者的治疗搬迟寻观惑检
  • E．确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗喂适浪稳软竿

• 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。为明确病因，该患者可进一步做哪些检查

  • A．胃镜竹缓懒韵丹
  • B．生化常规关菌审
  • C．凝血常规花令袭蓬
  • D．腹部彩超或CT浓述葛佣
  • E．肝炎病毒学检测佳搁财闷
  • F．AFP廊奥

• 男，32岁，上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/小时高于正常，哪一个治疗方案最佳

  • A．法莫替丁+庆大霉素辨上
  • B．庆大霉素+胶体果胶铋票状核朗俗序狗甩
  • C．甘珀酸+胶体果胶铋堪暖剃扩栏棋性配沃
  • D．奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋纵鱼专冻迈摄肥
  • E．硫糖铝+庆大霉素环痰新锡惧赠市笋按

• 患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为

  • A．食管癌溪语肆创肩茫
  • B．食管静脉曲张囊给策
  • C．食管炎牲夜孔喇
  • D．食管中段牵引型憩室火窑梢桌浪蚀辞督
  • E．贲门失弛缓症于谷易经
  • F．弥漫性食管痉挛美戏

• 患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体：面色晦暗，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。建议进行以下哪些治疗

  • A．低盐软食惭扮蛇啊志蝶主
  • B．适当利尿夜洪宿蒙突柿损坝
  • C．人血白蛋白提高血浆胶体渗透压充记铅貌赖借雁蚕
  • D．病情稳定后为进行抗病毒治疗，宜马上进行脾栓塞甚至脾切除术姑万
  • E．为减少肝硬化并发症及肝细胞癌的发生，可以小剂量干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗发柏咬群巡究源锄逮
  • F．口服喹诺酮类药物童芽用议餐悬峰棕翼
  • G．考虑肝移植眯脏

• 患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

  • A．胃黏膜白斑剪首
  • B．慢性萎缩性胃炎腰删选筑该述
  • C．胃癌早期劫丹
  • D．感染性胃炎芽套肃徐烤
  • E．药物性胃炎脆夕

• 患者男，59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛，晚餐后为甚，发病前曾因跌伤服用中草药半月，一月后症状加重，并向腰背部放射，持续数小时，需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体：神志清，无贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约4次／分，双下肢无水肿。B超：胰头部肿块(3cm×3.5cm)。患者行EUS-FNA后细胞涂片未见肿瘤细胞，下一步合适的诊疗方案考虑为

  • A．吉西他滨单药化疗们不劲子植伸三玉
  • B．手术治疗，进行病理检查僵屈俗佳堡滨搭
  • C．ERCP胰管刷检膛咱爸索墙
  • D．激素经验性治疗于恶桌拣佳贪酷
  • E．血清IgG4检测河淘浴
  • F．再次行EUS-FNA栏贿
  • G．随访观察吸喂骡久尘宫

• 男，45岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，哪种治疗方案最合适

  • A．H受体阻滞药驾效桶级
  • B．1%稀盐酸合剂罗尸赵患颗盐弊
  • C．铋剂（DE-N0.1）栋旺效
  • D．硫糖铝点悦叶菊娇平
  • E．碳酸氢钠平虏党

• 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。查体：T36.3℃，P70次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施

  • A．电子胃镜福体陆矮
  • B．血常规功钥汁泥辛侵
  • C．大便常规+潜血砍则璃椒脚位
  • D．鼻胃管引流陪镰皂航乐游议
  • E．腹部B超拘蹦枯对妻阅久
  • F．胶囊内镜播益束羽肃暮佣织
  • G．小肠镜泪腾绑
  • H．腹腔镜越鞭州服作虏

• 患者女，28岁。腹痛、腹泻3年，反复就诊当地医院，查血常规、大便常规及腹部B超均正常，3月前旅游后病情加重，大便8～10次／天，带有脓血，伴发热（最高体温38.9℃）。实验室检查：WBC11.1×10/L，Hb93g/L，ESR80mm／h。结肠镜，见下图。示回肠末端及全结肠黏膜充血、水肿、粗糙，有片状溃疡，表面有脓性分泌物附着。活检病理见隐窝脓肿形成。 该溃疡性结肠炎患者正确的诊断分型为

  • A．慢性复发型，全结肠，活动期中度橡爪通
  • B．初发型，全结肠，活动期重度恰粗津恩
  • C．初发型，全结肠，活动期中度洁鱼
  • D．慢性复发型，回末及全结肠，活动期重度旅凭份庆殖渡
  • E．慢性复发型，全结肠，活动期轻度溜山川性
  • F．慢性复发型，全结肠，活动期重度危侧概得崇