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• 有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是

  • A．甲型肝炎病毒(HAV)属于DNA病毒小齐蜡族卖射
  • B．HAV主要通过粪-口途径传播兵场疤盈咏
  • C．可通过接种甲肝疫苗获得主动免疫撒主唉叹改胜滥愿
  • D．患者需要接受抗病毒治疗女挪零拌
  • E．抗-HAV IgM和抗-HAV IgG都可作为早期诊断甲型肝炎的血清学标志闯辽累囊那法

• 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。提示患者的辅助检查提示：
  血生化：ALT60U/L，AST50U/L，TBIL54μmol／L，ALB25g/L，HBsAg(-)，抗-HCV(+)，HCVRNA3.2×10IU／ml。否认疫水接触史，否认化学物质、毒物接触史。目前考虑该患者肝硬化病因为

  • A．乙肝肝硬化估李抢有
  • B．酒精性肝硬化公泥岂埋道
  • C．丙肝肝硬化魔晶乱烈厅瓣
  • D．血吸虫性肝硬化润棋鹅姻锡
  • E．原发性胆汁性肝硬化耗乡淡
  • F．淤血性肝硬化已岂尾百等
  • G．药物性肝硬化整致员泡贸赴界县

• 患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。
  血常规：WBC8.6×10/L，Gr78%，Hb106g/L，PLT430×10/L；生化：ALT25U/L，AST36U/L，TBIL17.6μmol／L，DBIL11μmol／L，ALB33g/L，GLO43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。应首先给予本患者哪些治疗

  • A．抗结核治疗厨子零宽茶帘罗似
  • B．肝脓肿局部抗生素注射奴姓积
  • C．手术切除仇膜腐醒您
  • D．加强营养支持入纱喘盲
  • E．抗感染治疗2周后复查送怖君
  • F．射频消融术皂巴俗拖姨

• 在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的

  • A．已有较明确的生物学标志企床鸟骡摄尊编
  • B．起病都在用药后2周到1个月左右絮传违骨县管刘
  • C．临床表现与用药关系均很明确印石池删挡引溉
  • D．需要有可能的病因学证据和排除其他疾病吧险因
  • E．RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷，但能提醒DILI评估包含的参数和要素，应做的检查和采集的病史，并以半定量方式确定DILI的可能性携战贼次可焰怨埋总

• 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。该患者可能的诊断是什么

  • A．消化性溃疡伴上消化道出血桑鸦疑激响域酿宰
  • B．肝硬化食管曲张静脉破裂出血范圣弊盒灿牧
  • C．胃癌伴上消化道出血肚蓝
  • D．食管贲门黏膜撕裂伴出血产买利
  • E．急性胃黏膜病变伴出血帽棒礼厌旋沈抱迷乱
  • F．结肠肿瘤寒勇按捡眉夏惠

• 关于上消化道出血叙述正确的有

  • A．门脉高压性疾病是最常见的病因美邻最顶爽山坊阔范
  • B．短期内出血量超过800ml称为上消化道大出血矛杰
  • C．消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血堆外颤呼人耍残私
  • D．呕血常伴有黑便丽嚷暑灿旧
  • E．胃内储积血量在200ml可引起呕血棉屠鼓戴害守贩旦

• 不属于慢性HBV携带者情况的是

  • A．HBV DNA 10IU／ml紧邀竭记镜
  • B．ALT在正常范围内飘偿洗瘦籍手
  • C．HBsAg阳性布悬挖化登息踏
  • D．HBeAg阳性黑控筋灾
  • E．肝内炎症程度分级Ⅱ级以上民惹恋跟御

• 下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的

  • A．淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎投耀套级全狼援清
  • B．早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎角虽
  • C．淀粉酶升高水平与病情严重度一致帜相赌叮涝氏袜
  • D．血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成远它落贿伤铸球
  • E．急腹症时可出现血淀粉酶升高学联

• 患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为

  • A．食管癌糖踢椅贡发
  • B．食管静脉曲张躲东文莫顷凝鬼付电
  • C．食管炎郑辣摔塑
  • D．食管中段牵引型憩室织绪命将核
  • E．贲门失弛缓症蒜匪糊个下架壮野
  • F．弥漫性食管痉挛甘桑少

• 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。扑翼样震颤产生的机制与下列哪项最有关

  • A．锥体外系基底核的抑制与兴奋失衡泊偶域污次由伶
  • B．短链脂肪酸的作用暂剥袄耕钞堵担克
  • C．5-羟色胺的作用裹林乎剧东
  • D．甲基硫醇、二甲基二硫化物（对大脑的毒性）的作用誉软郊宗
  • E．脑干网状结构功能紊乱垦将削侨楚香
  • F．假性神经递质的作用众办周没电恒国峡