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• 患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤若进行经额手术治疗，最常见的术后并发症是

  • A．脑膜炎辉捐悉表风
  • B．鼻窦炎晓叼选肤愚
  • C．尿崩症寿蒜暂匀找勤喉
  • D．低血糖问驶读
  • E．视力损伤抗察棕晓州斧脑沙横

• 男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做的检查是

  • A．蝶鞍MR栽轨亡昏遥
  • B．禁水-加压试验井耳侦
  • C．禁水试验安鲜洽桶
  • D．颅骨平片庄横雾该社
  • E．骨龄测定狮帮权哲硬叶寻富

• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。患者血浆AVP增多的最可能原因是

  • A．患者呕吐造成血浆AVP升高抛嚷活振沫勇绣
  • B．肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节九政丑货船
  • C．长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多辨款锁讽仁粘策举
  • D．患者血压偏低致AVP分泌增多产限洗省古
  • E．胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多播部动消碎阵课势

• 患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是

  • A．鼻咽癌复发问蛙追老净头浅携程
  • B．放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症隔减
  • C．放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症真葡地窜款吵
  • D．放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退碑婶部令手便尿
  • E．自主神经功能紊乱食痛旺洒

• 已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是

  • A．血脂分析梨奏膀纠拦
  • B．尿17-羟皮质类固醇儿讯叨
  • C．地塞米松抑制试验筑皆走原百煮偷
  • D．心电图衬法华摘适牧地念
  • E．肝肾功能怖匠歪民隙般毒

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的首选项目是

  • A．双侧睾丸与前列腺B超纷足恼
  • B．性腺功能评价剧毫告
  • C．眼科视野检查与脑神经功能评价沈忠付庙因
  • D．鞍区CT平扫香促刺闲邮国
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强均汤顺急芬妇嚼甘

• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是

  • A．泌乳素瘤英垮俘痛饰壮纱狡欧
  • B．生长激素瘤趣劣陪钻新哄印
  • C．库欣病劳撒企
  • D．继发性肾上腺皮质功能减退症税装董板桐秀
  • E．垂体卒中点糟背劲掠

• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查

  • A．尿渗透压店尸进元治扰允猴萄
  • B．视野检查耀丝究僻
  • C．肾动脉血管造影奥泻勺边著瓦搬秧奥
  • D．皮质醇测定昨我
  • E．血钠测定拿丢诸管碰

• 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体：T6.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．恶性肿瘤晚期炒枝块念弓辆雕鱼怀
  • B．严重结核病萝扛
  • C．腺垂体功能减退症危象罗克塌督伪陶
  • D．中毒性肠炎、感染性休克倦渠虫顶
  • E．黏液性水肿昏迷毯挤儿斯咱

• 患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。下列处理错误的是

  • A．补充0.9%氯化钠溶液数污
  • B．血皮质醇测定疼班氧检贯锣烦罢飞
  • C．甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素孤洁葬映扣
  • D．予以高热量、高维生素食物恢训匀灿电
  • E．先补充肾上腺皮质激素织抖啄屯偏魂挨