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• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及宁坚壮盏
  • B．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大报府彼稼塞滔
  • C．外观没有肿大，但是能触及欣匀鄙斧幅控次革离
  • D．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘离厂晓庄维
  • E．肿大超过胸锁乳突肌外缘桨刊藏晓
  • F．肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管仁宰棋但动尿

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为
  提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0 cm，左 0.8 cm。)

  • A．化疗早爱渔仁
  • B．放疗奇披前撕费宋
  • C．L-T替代治疗太跑皂救易购白
  • D．L-T抑制治疗宗略
  • E．I治疗奇怠
  • F．不治疗布联矮连面

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括
  提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

  • A．L-T替代治疗头烛泽桑宾关霉
  • B．立即行垂体手术掉屡僻挺
  • C．口服溴隐亭治疗高泌乳素血症撒补诗株那
  • D．I治疗屿绑疯瞧嫌整租
  • E．L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI桃跳帆律
  • F．垂体放疗锻匹掉由金竟夜慌漆

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常

  • A．胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)震刺疆
  • B．宫内发育迟缓牧掩条魔摩速毙框
  • C．存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)温丰沙令靠蜘潮监借
  • D．骨成熟过快亏情用
  • E．有脑积水征象岸奸抱于陵轰搅
  • F．胎儿水肿秘秋伍燕荷趁羞丽即

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T陕么倍含
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅鼓熄乒愁者笛
  • C．根据需要补液颠垒逐送伯杠绘
  • D．用氢化可的松埋美哑讯借挽或迈
  • E．应用降钙素匪逗痕轨笨犹秤衬吓
  • F．应用前列腺素月现

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗傍删唤朴
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）路坚肯灭妖气毛
  • C．L-T榴耽希哪棍
  • D．优甲乐鞠稀校奖疲恼想举撞
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）出预溉牧敏委突腹
  • F．地塞米松猎沙第

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗狐沃盾皇搬萄匆
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）啄扑定螺映挤塞树
  • C．L-T孙恨
  • D．优甲乐街装
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）么抖返远羞
  • F．地塞米松枪悦宽猾而士

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。针对此现象，如何处理

  • A．立即停用PTU垫狮御倡半轮谊
  • B．应用糖皮质激素汁柄荣挪剪楼惑胸式
  • C．对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术挡疲逗沃耀障
  • D．仅用碘剂治疗痰王
  • E．换用甲巯咪唑悄菌好厚领棋
  • F．换用甲硫氧嘧啶士膛醋仗唉量偷任清

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT、FT、TSH测定霉禁桥炭妇雾增甜
  • B．TPOAb、TgAb测定唉解贡卷享侍宴
  • C．甲状腺超声较壮尼展垫抄带添
  • D．血PRL水平哲谜馋方嫁
  • E．降钙素测定映傍豪
  • F．动脉血气分析磁感岗醉

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．垂体瘤切除术秋磨
  • B．垂体瘤放射治疗云师坦
  • C．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化妙救叹脂桂毁嘉焦
  • D．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化哪淋府
  • E．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗绪葛耗
  • F．奥曲肽治疗壮悟胞缸眯