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• 患儿女，12岁。出生后发现双侧腹股沟区花生大小结节，女性外阴，大阴唇发育不良，盲袋阴道，无高血压等，无月经来潮，染色体核型为46，XY。其姐有类似病史。查体：血压90／60mmHg，身高136cm，体重31kg。女性外观，无胡须，无腋毛，乳房TannerⅠ期，女性外阴，阴毛TannerⅠ期，左侧腹股沟区可触及0.5cm长条索状组织，右侧未触及，尿道和阴道分开，无阴蒂肥大。
  提示 进一步检查提示：性腺功能：LH2.8IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)、FSH3.7IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)、T9.5nmol／L(正常参考值成人8.4～28.7nmol／L)、E0pmol／L(正常参考值成人40.7～365.7pmol／L)；24小时尿FC362nmol(正常参考值78.6～589.6nmol／24h)；24小时尿17-KS(17-酮类固醇)18.3μmol／24h(正常参考值16.3～40.3μmol／24h)；B超提示：在左侧和右侧腹股沟区探及两个大小分别为1.1cm×0.6cm和1.3cm×0.6cm等回声结节，内部回声均匀，边界清晰，形状似椭圆形。膀胱充盈好，子宫、卵巢、输卵管未显示。肾上腺CT:未见异常。)该患者的诊断最可能为

  • A．21-羟化酶缺乏症销穗秘袖
  • B．17α-羟化酶缺乏症监尘蜜嘉垦喷麦勉
  • C．11β-羟化酶缺乏症棕描
  • D．先天性睾丸发育不良铲村新
  • E．睾丸女性化竿伶辫驰赵惧草
  • F．Reifenstein综合征替松

• 患者女，24岁。因闭经一年就诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4天，量少，周期30～60天，GP，2年前人流一次。一年前无明显诱因出现闭经，查体痤疮，多毛，身高158cm，体重78kg，无泌乳。精神食纳好，大小便无异常。妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行哪些检查

  • A．葡萄糖耐量胰岛素释放试验魔加佛娇惩
  • B．女性激素全套住誉
  • C．卵巢超声鼠蹄刑违东
  • D．24小时尿游离皮质醇(uFC)盟煮驼礼
  • E．血电解质倘扛场反雅堡勒
  • F．PRL熟滋搅露另域炉策筑
  • G．DHEA伟底枯臂喉

• 患者男，28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm，体重80kg，无胡须和喉结，乳腺TannerⅢ期，阴毛少许，睾丸约5ml，质韧，阴茎6cm。该患者主要治疗包括

  • A．HCG职甜衬诱率版蚕堵醋
  • B．雄激素替代治疗足平扶
  • C．GnRH脉冲治疗颤汇腊芦往锁
  • D．HMG池教乐敏茂谋愿缺江
  • E．FSH瓣农幅
  • F．辅助治疗阻天印锦猜

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是
  提示：骨龄10岁，预测身高150 cm。)

  • A．酮康唑道利恐钥摩乘标僵
  • B．环丙孕酮协隐详拿没
  • C．GnRH类似物曲普瑞林言肆锐昏
  • D．达那唑炊时赛听狠
  • E．GnRH类似物亮丙瑞林持箭醒
  • F．GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素挥禁稳朽罢屯

• 多囊卵巢综合征的临床特征除外

  • A．青春期发病众羊抢乞改芝惧英制
  • B．向心性肥胖娃榜惰果山
  • C．月经与排卵异常，不育激线付末帜俊
  • D．多毛、痤疮绣庆挡恼怠偷
  • E．卵巢多囊赚括解肤琴举

• Turner综合征患者身材矮小的成因包括

  • A．宫内生长延迟筑甜闹话头赴叔
  • B．体内雄激素分泌过多垄辰排夏侨全
  • C．骨骺闭合过早屋租炭遭
  • D．青春期无身高猝长便肿在烟深至
  • E．新生儿期和儿童期生长缓慢腾泉

• 在Turner综合征成年患者中，激素水平明显升高的是

  • A．甲状腺激素段秘握辩
  • B．睾酮约睛歌烟胜戒
  • C．雌二醇事家史砍枪节渣桨
  • D．生长激素薪爸唯
  • E．黄体生成素（LH）楚沃

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服捎距尖醉
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服伞慌
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭杰烘鬼弓鞠骡貌
  • D．静脉或口服保肝药物渣益秃亮踏
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况设鸭贼
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用件萄费

• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是

  • A．心理治疗穷兰千
  • B．调节饮食，控制体重浮肢径
  • C．口服二甲双胍盆剖撤和匆肢益格质
  • D．口服避孕药竭施桨
  • E．疏通输卵管意岭田爷

• 多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制不包括

  • A．PCOS发病涉及自身免疫和慢性低度炎症性疾病仍辅爬渡镰我姓挨
  • B．胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确盘滤蒜孟森丽瞧
  • C．HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有重要意义跟择货
  • D．卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS宿怜物貌炒陶剧
  • E．CYPllA基因和脂联素基因与PCOS发病可能相关内恋说笛拉脸胜兆