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• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。最有助于明确诊断的检查是

  • A．肾上腺B超隔角
  • B．卵巢B超茎饥毙帽获傍泪
  • C．胰岛素和C肽检测茧宾历请皂
  • D．皮质醇检查悟殃缎
  • E．小剂量地塞米松试验印已资印涌哥

• 患者女，24岁。因闭经一年就诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4天，量少，周期30～60天，GP，2年前人流一次。一年前无明显诱因出现闭经，查体痤疮，多毛，身高158cm，体重78kg，无泌乳。精神食纳好，大小便无异常。妇检：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行哪些检查

  • A．葡萄糖耐量胰岛素释放试验教厉耕京映民害
  • B．女性激素全套文字柜路
  • C．卵巢超声价愤鹿陪贵灯善估
  • D．24小时尿游离皮质醇(uFC)酬章轰稿核槐订扒
  • E．血电解质轮裕辛揭医苍仇帮膜
  • F．PRL瞒时诱何股发
  • G．DHEA扑宅项

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用

  • A．蛋白同化激素股浩爹委压旨
  • B．生长激素拘丛设升址
  • C．雌激素引述
  • D．孕激素请返补猛植碎
  • E．雄激素合皆喂等

• 男子乳房发育的发病机制除外

  • A．血循环中雌激素水平升高宜炕产险肝
  • B．雄激素受体对睾酮不敏感主屈箭馅司悄早侄婚
  • C．乳腺组织局部的芳香化酶活性增强窑背糟坚
  • D．血循环中雄激素水平下降很躺波走
  • E．血循环中泌乳素水平升高弱猴

• 诊断多囊卵巢综合征（PCOS）应排除的相关疾病有

  • A．皮质醇增多症洞括本亮懒少仰快
  • B．侏儒症与指
  • C．先天性肾上腺皮质增生境码
  • D．甲状腺功能减退症捉安曾践侄鞋半
  • E．卵巢男性化肿瘤窃傍萝湿算申习

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是
  提示患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。)

  • A．染色体核型惯去凳娃勿县蜜武
  • B．垂体－性腺轴功能评价压仗锯民抄祥溜
  • C．血、尿渗透压旨令升励腊筛
  • D．垂体－肾上腺皮质功能评价目并评胳泛议
  • E．垂体MRI斤洞注拜租
  • F．胸部CT妖贫

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有
  提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

  • A．GnRH激发试验绪钞尚佳匀雨死碰
  • B．血清雌二醇（E）浓度踏福
  • C．阴道涂片（成熟指数）棚毒
  • D．骨龄腥扑满囊偶倚
  • E．子宫、卵巢B超舱匠淡域垄娱焰扩
  • F．体重浆绘咱

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是
  提示　入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol/L（正常值50～297 pmol/L），黄体生成素2.42 U/L（正常值0～88 U/L），促卵泡成熟激素2.86 U/L（正常值0～20 U/L），催乳素32.36 μg/L（正常值0～30 μg/L），孕酮3.33 nmol/L（正常值0.41～23 nmol/L），睾酮80.65 nmol/L（正常值14～76 nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10 ml，左侧未见异常。)

  • A．应仔细询问病史除夏释研或
  • B．对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征好吹哨冬脆惩爹枪协
  • C．激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段巨译
  • D．多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常狡能碌喂尘蝴砌捐
  • E．高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件款膜吐客致平
  • F．注意排除其他引起月经紊乱的疾病要蹄壶

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。如果采用生长激素治疗，下列叙述正确的是

  • A．每日睡前皮下注射哑虎江柜食袜乒伸
  • B．每日清晨皮下注射槽胸陡
  • C．推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的0.5倍切邮彩来裹谱博剖验
  • D．推荐的剂量是常规治疗生长激素缺乏患者的1.5倍拉抖丁杨爪抹
  • E．每4～6个月评价身高生长速度躺疮疗攀
  • F．每年身高增长＜2 cm时可以停用云调
  • G．每年身高增长＜5 cm时可以停用秤东炒号赤拿

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。目前可选择的治疗方案

  • A．ARB类药物债颠抚萍食笼拣矮阵
  • B．卵巢楔形切除术杀桥告
  • C．经阴道超声引导的卵巢间质水凝术辣秧凭嗽咽
  • D．联合型口服避孕药窜粘唇审洪愉东河
  • E．二甲双胍乏瞎
  • F．胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物成歼宅喂家括榆