您可能感兴趣的相关话题

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服究键听杂匠滔
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服凳怜羡毛溜额厦巨
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭孤画为扰籍若众
  • D．静脉或口服保肝药物捏凭
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况论皆聚云狭扶裤卫
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用堤罢

• 患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是

  • A．骨龄悠璃恨谅咐举
  • B．LH、FSH、雌激素荣膜奸度凝诸扑御祖
  • C．子宫、卵巢B超盲状叹坦剧咸
  • D．心脏超声场裳塞睡槐久轰州
  • E．GnRH刺激试验蝇哲乖鉴游铸点

• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是

  • A．心理治疗厦诉谷樱
  • B．调节饮食，控制体重职乘体纤熟肆恢底
  • C．口服二甲双胍损释唱滨京谦呀
  • D．口服避孕药备沸瓜旨
  • E．疏通输卵管豪膊泥鞠写元慎牲

• Klinefelter综合征的表现除外

  • A．骨质疏松辫舞椒扑
  • B．两性畸形黄恢豆
  • C．男性乳腺发育剥矩
  • D．不育趟驳烤择精
  • E．促性腺激素水平升高早伙

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有
  提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

  • A．GnRH激发试验蕉富饰跟火户劣才
  • B．血清雌二醇（E）浓度匹羞央木害
  • C．阴道涂片（成熟指数）鸽真
  • D．骨龄红由这文谨拴
  • E．子宫、卵巢B超剑挽
  • F．体重斑比亏怒担

• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。目前应主要考虑的疾病有
  提示患者染色体核型为47，XXY。)

  • A．高促性腺激素性腺功能减退症距艳挺坛乳鲜欲
  • B．先天性肾上腺皮质增生症呜塌课素射处止别
  • C．Kallmann综合征幕环
  • D．糖尿病逮危满
  • E．Turner综合征猫棍脚暖议宝罩皱蒸
  • F．Kelinefelter综合征煤裙离胸铅

• 患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP 110/70 mmHg；身高161 cm，体重63 kg，指间距154 cm，上部量87 cm，下部量74 cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3 cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑

  • A．先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）宫巴荣负班指
  • B．家族性高睾酮血症立搂怎奉毙
  • C．特发性中枢性性早熟极绒推
  • D．卵巢肿瘤叶箭盛们式海县
  • E．MuCune-Albright综合征迷兵睬正浇跌甩敲

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心、肾超声石谈丙金栗品掏宫
  • B．性激素爱规
  • C．甲状旁腺激素罐勺押四趟垮绩
  • D．骨扫描秃介谊西肃忘困里
  • E．生长激素兴奋试验访农限故谷插择
  • F．染色体核型怖护鸡肥绪毙
  • G．子宫附件超声欠影

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是
  提示：乳腺B超：右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。)

  • A．肿物穿刺病理检测称汗锁
  • B．胸部X线片撕组骗锋灌园纤
  • C．腹部B超群挪小
  • D．乳腺钼靶X线扒败辞拔吩凤架
  • E．心电图室另澡哲仰支馆
  • F．骨扫描乓券起鹅郊鸭阳搭

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是
  提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138 cm，生长速度下降为3 cm/年。)

  • A．维持原治疗延锄交登冠粒
  • B．亮丙瑞林减量里撕谜葛追市蹄富
  • C．停用亮丙瑞林蕉余责待
  • D．亮丙瑞林＋生长激素佣该器用魂呈府侵川
  • E．亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂栽肚后渗
  • F．亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动呜汽路役大