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• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是

  • A．心理治疗膨与友入方续乌仗
  • B．调节饮食，控制体重猪摄
  • C．口服二甲双胍空管丘邪
  • D．口服避孕药绒摆脖次谨抱浪东欧
  • E．疏通输卵管允颜

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。患者入院后应常规进行的检查是

  • A．心、肾超声捞的虎武寄瓜劣刊
  • B．性激素单柏史备俘迈盖
  • C．甲状旁腺激素森扁架抬奔幻运跳
  • D．骨扫描池鼠况状划区
  • E．生长激素兴奋试验肤湿部填
  • F．染色体核型取茅遣具拾械蛋裹速
  • G．子宫附件超声巾咐平易啦

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。目前考虑的疾病有
  提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

  • A．青春期生理性男子乳房发育拖贷洽哀锋疏
  • B．病理性男子乳房发育权确非
  • C．异位非滋养细胞肿瘤滩沫歌
  • D．先天性肾上腺皮质增生默就奏叨础骤欲隐侮
  • E．原发性睾丸功能减退愚蛾朗
  • F．肾肿瘤蛇饶炮屠旁录笋丘

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是
  提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

  • A．单纯乳腺发育欧乒们教
  • B．性早熟疮懂愚鱼
  • C．中枢性性早熟号究童
  • D．外周性性早熟超享护城
  • E．特发性性早熟竹泉不躁收色
  • F．真性性早熟狼你咱劳
  • G．假性性早熟很陕提畜
  • H．完全性性早熟授驻臭泄浴钓

• 患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是

  • A．骨龄领则酷
  • B．LH、FSH、雌激素症骄途宵延版
  • C．子宫、卵巢B超俩侨撕赠驴肉渐巩
  • D．心脏超声架振
  • E．GnRH刺激试验碧笑白纺根猎锅珠眠

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为

  • A．人工周期或达英-35调整月经周期策界寨
  • B．调整生活方式榜删隔奏毙摸挎
  • C．心理调节仆的教丛湾林蠢货灌
  • D．腹腔镜手术欲膜
  • E．促性腺激素释放激素激动剂的应用甜显
  • F．体外受精、胚胎移植脂克翅踩亦

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是

  • A．手术治疗烈疼卖启竭渐遮
  • B．I放射性核素治疗城阔葛啦脉洋钱指利
  • C．他莫西芬据稠爪杏酱
  • D．放射治疗栗境潮
  • E．雄激素制剂饶搞跌击蚁未腹甩何

• 真性性早熟又称

  • A．非GnRH依赖性性早熟败煎囊开倘奶提援剪
  • B．GnRH依赖性性早熟没脾
  • C．外周性性早熟森碗
  • D．中枢性性早熟权安诸指传田
  • E．完全性性早熟伍羡树

• 性早熟是指

  • A．男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征障是寻葵善遍墙哨
  • B．男童在10岁前，女童在9岁前呈现第二性征碍景裳局狂访雀冠
  • C．按发病机制和临床表现，性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟煌曲
  • D．中枢性性早熟既往又称真性性早熟，外周性性早熟既往又称假性性早熟垒迹石攀包泄肉貌
  • E．中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现；外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程费计觉

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列检查中可作为确诊依据的是

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  • C．染色体核型分析销王许订寸
  • D．甲状腺激素测定萝听六九瓶范锹
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