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• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。
  提示 1个月后复查血脂：甘油三酯1.6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖7.8mmol／L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题

  • A．患者教育就曾介俭鉴裳期
  • B．设定体重控制的短期和长期目标孤印团窃
  • C．关注血压遣善环
  • D．定期复查血脂钱测羊酱缓亏沃添暴
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白嚼蜓挤围
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)骄庸砌耕丙店扇肩矿

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。实验室检查发现：E、皮质醇、甲状腺功能降低，患者的最可能的诊断

  • A．腺垂体功能减退症摆客
  • B．肾上腺皮质功能减退症(原发性)剃于书汇跪期
  • C．甲状腺功能减退症(原发性)造临叫论六馒忘营蜜
  • D．性腺功能减退症(原发性)拖竿泰活燃椒析
  • E．神经垂体功能减退症衫朋张舞走物挣繁
  • F．垂体危象播丁渣献束

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。为确定胰岛素瘤的功能诊断，选择下列哪些检查最重要

  • A．低血糖时胰岛素测定路宗蒸音算
  • B．低血糖时C肽测定裙召蔬杀
  • C．胰高血糖素测定猎芽吃
  • D．生长激素测定惑吐井差使侮了圈
  • E．饥饿试验头嗓砖代
  • F．ACTH、皮质醇敌捷焰
  • G．CT赵状苗
  • H．MRI脂焰哨怎榴

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。入院第二天，患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol／L，给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

  • A．低血糖症闪远胶泡奴嫌
  • B．反应性低血糖哑汇
  • C．胰岛素瘤医头青辱雄图碎逼铁
  • D．原发性癫痫扒障雨吃
  • E．药物性低血糖泰上找拾茅澡拌躁豪
  • F．自身免疫性低血糖歼跳
  • G．直立性低血压族走呜嫌挺上尽科猜

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例的治疗原则主要是

  • A．纠正酸中毒絮友
  • B．降低尿酸水平驻戏眼消菜枪
  • C．保持血糖于正常水平烈著初黑吐市
  • D．补充葡萄糖-6-磷酸酶驰六
  • E．肝移植企惩究
  • F．手术治疗倦枣伙

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。
  提示 查肌酸激酶(CK)1072U／L，乳酸脱氢酶(LDH)5302.2U／L，丙氨酸转氨酶179U／L，天冬氨酸转氨酶141.6U／L;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有

  • A．类风湿关节炎承孔过桐伸绕麻
  • B．骨肿瘤肥破麦东线恋
  • C．多发性肌炎态挖晌
  • D．重症肌无力卵田晚
  • E．糖原累积症遭铺草间弓初热鲁
  • F．周期性瘫痪砍桃紫朋

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。患者检查结果提示：T＜0.15nmol／L，T＜3.9nmol／L，TSH44.35mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml，抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。CK6074U／L，CK-MB113U／L，LDH:413U／L。血常规、肝功能、血管炎二项、狼疮三项、肿瘤标志物未见明显异常，肌酐145μmol／L。肌电图示：所检肌肉未见肯定肌源性或神经源性损害。对该患者的主要治疗措施

  • A．补充左甲状腺素迹贷仪啊焰销青序
  • B．停用降脂药物版忽掩颤斩蚁央与裕
  • C．应用糖皮质激素伐蜓甚壶药
  • D．适当补液勾目
  • E．监测肾功能酬弊
  • F．监测肌酶笔仗佩罐欣

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。进一步应首选什么检查以明确诊断

  • A．头颅CT汁肚电鞭
  • B．血糖他葡沫
  • C．心电图柜陆雹析锄产近
  • D．脑电图腐起麻
  • E．OGTT试验计富混塑
  • F．心脏彩超悦锅小再葛带氧腐挽

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变)该患者还需完善的化验或检查是

  • A．甲状旁腺功能测定贸场岗
  • B．血钙、血磷测定愁才苍
  • C．自身抗体谱筛查督哨绿登鲜庆剃关
  • D．血红蛋白友乳受文旅瞒诉死
  • E．血小板计数这始舍
  • F．TSH受体抗体证狡透绳繁荒鲁娘任

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。该患者可能考虑的初步诊断为

  • A．单纯性肥胖蹄秋版欠
  • B．颅内肿瘤她宇仗屑套
  • C．甲状腺功能亢进症同抬骗
  • D．多囊卵巢综合征建黑翼宫朗畜岁霜哲
  • E．Cushing综合征火齿桥猪打
  • F．特发性多毛症伴弓淹尺驻磁刘
  • G．假性Cushing综合征鬼写奴盖
  • H．先天性肾上腺皮质增生症家狐匆桨酿蔽