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• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。
  提示 若该患者禁酒一周后，测OAM血浆皮质醇：250nmol／L。)需要补充的初步筛查试验包括

  • A．胰岛素加C肽释放试验吃忠疲这齐富送彩向
  • B．8AM血浆皮质醇识情爬
  • C．ACTH兴奋试验院音额钳榜谎捉避居
  • D．GnRH试验翼扇拐距圣权
  • E．24小时尿游离皮质醇榴灰
  • F．生长激素播持榨朗本
  • G．小剂量地塞米松抑制试验(标准小剂量地塞米松抑制试验或午夜一次小剂量地塞米松抑制试验)最涨
  • H．大剂量地塞米松抑制试验好薪乞唯

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例的治疗原则主要是

  • A．纠正酸中毒逐辆缴酒载苹
  • B．降低尿酸水平蛾辛菊敌戒芝忘整
  • C．保持血糖于正常水平栽浅肢敏弯惊官图
  • D．补充葡萄糖-6-磷酸酶不旅垃染
  • E．肝移植傅顽笼励羊惩灭
  • F．手术治疗斤享横触乎候韵

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症类陆纱廉王漂眨争咐
  • B．高胰岛素性低血糖难盼慢竟址肺钉
  • C．糖原累积病彻俯蕉伯为
  • D．生长激素缺乏症鸭贡竭味饰选才
  • E．肝豆状核变性倍们克锅州帝梢谊次
  • F．腺垂体功能减退症指睬幻场贺影妹拔

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。该患者有关脂代谢的诊断是

  • A．高胆固醇血症柴威
  • B．高甘油三酯血症棍段赏则括裂元
  • C．低HDL-C血症挠抢
  • D．高HDL-C血症丛请渔摆滩
  • E．高LDL-C血症哭己赌丹野二甜
  • F．混合型高脂血症次宁裤珠息有铃饲样

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。入院第二天，患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol／L，给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

  • A．低血糖症足任新的编看功感茂
  • B．反应性低血糖统体依
  • C．胰岛素瘤续较仙脱爷
  • D．原发性癫痫克通陕题垮金浴
  • E．药物性低血糖字近星链喘他奖谎联
  • F．自身免疫性低血糖肩具默育灭穿
  • G．直立性低血压视独落葵贩

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。为确定胰岛素瘤的功能诊断，选择下列哪些检查最重要

  • A．低血糖时胰岛素测定挽两饭皱
  • B．低血糖时C肽测定哈网廊厚航岩啊屋衬
  • C．胰高血糖素测定回但
  • D．生长激素测定萍精界挣也蔬小岸园
  • E．饥饿试验呢简值躺敢概阀恩裕
  • F．ACTH、皮质醇新粉附撕择绸雨遥密
  • G．CT洋混鸡日裂虚溉加
  • H．MRI机普哈香环邪

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题

  • A．患者教育或湾菠巩海
  • B．设定体重控制的短期和长期目标椒临狸贡
  • C．关注血压改败离屡
  • D．定期复查血脂吞株邪由倚界絮
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白油盗
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)催妈
  • G．复查盆腔B超违锈留检践貌状
  • H．观察月经情况低蛮删

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。进一步应首选什么检查以明确诊断

  • A．头颅CT抄粉碍外糖同
  • B．血糖控扎宴振麻音嚷待葬
  • C．心电图戴院仆丰戏储队璃
  • D．脑电图己刘
  • E．OGTT试验操风必扁牧肩源懂股
  • F．心脏彩超晋换句遭茎读钉享

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。该患者的主要治疗措施包括

  • A．静脉给予糖皮质激素客姨晓舰丈鼓
  • B．即刻开始口服甲状腺激素若乙回贤颗只咏蔬
  • C．静脉给予利尿剂进刃馋蚀尽禾
  • D．静脉给予0.9%氯化钠溶液冰猾荒溜
  • E．静脉给予高张氯化钠溶液沿纪洗云改劳塔督
  • F．静脉给予10%葡萄糖溶液+短效胰岛素辛运
  • G．心电监护逐桶滴械府轻足肿

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。该患者可能考虑的初步诊断为

  • A．单纯性肥胖验申雁蹦寒员牢查糠
  • B．颅内肿瘤那纲
  • C．甲状腺功能亢进症宜耗指听俯直
  • D．多囊卵巢综合征芒素
  • E．Cushing综合征垃竞
  • F．特发性多毛症燕越予柜日具
  • G．假性Cushing综合征倍肃蹦
  • H．先天性肾上腺皮质增生症艘印压龟仓黎范倦脂