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• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。若该患者查血糖检查示：
  空腹静脉血糖9.9mol／L，餐后2小时血糖13.2mol／L,ALT102U／L,AST88U／L,Cr107μmol／L,CK250U／L,B超提示：重度脂肪肝，则治疗方案

  • A．控制血糖疑愈羊序岭弓泥伙义
  • B．禁用降脂药物茎胁乒园
  • C．可应用护肝药扒么艰作
  • D．他汀类药物谊库妥协责解径殖孝
  • E．贝特类药物洁柜紫
  • F．生活方式干预禾洞镇狗允

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT13.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH7.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)。血清皮质醇(8AM)10.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)8.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。TPOAb＞1300IU／ml(参考范围＜60IU／ml)。)该患者的诊断是

  • A．桥本病紧廉着签妨阁垄翅滔
  • B．垂体功能减退员懂神翅诗赔撒聪闸
  • C．全秃症克倡络
  • D．自身免疫性多内分泌腺综合征忧湾产外
  • E．甲状腺功能减退症昨玻膝告脊
  • F．肾上腺皮质功能减退症技建扭丛悉访薯均

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。为病因诊断，下列临床检查中哪项是不必要的

  • A．血气分析、血生化、尿酸起候览亩陆赚峰军
  • B．肝功(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶藏躁皂奉凡故
  • C．尿有机酸汤入倒谋上
  • D．血氨和乳酸响结工
  • E．腹部B超／CT贯侧钻
  • F．胸片揪高芦冠悟急袄

• 患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。需要考虑的初步诊断是

  • A．单纯性肥胖烂入登独埋
  • B．垂体瘤服战您炒明
  • C．甲状腺功能减退症茄但智振窝衬
  • D．Prader-Willi综合征编撤没
  • E．Cushing综合征着印听括捉茂杜
  • F．下丘脑疾病屿钟扮
  • G．先天性肾上腺皮质增生症蛙册脏号扭亏进范

• 患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题

  • A．患者教育辞四球仗宅惕絮芦
  • B．设定体重控制的短期和长期目标卫况哑绢
  • C．关注血压竖铜
  • D．定期复查血脂素暴店晨衔饭察讲
  • E．关注血糖和糖化血红蛋白娘宾宜会
  • F．合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)热倾离
  • G．复查盆腔B超堆十邪
  • H．观察月经情况椒况稿广嘱暂倍退

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。
  提示 甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变)该患者还需完善的化验或检查是

  • A．甲状旁腺功能测定朗叹塔刊芒露劳趣
  • B．血钙、血磷测定筋与玻服
  • C．自身抗体谱筛查默旷棍
  • D．血红蛋白羊男疏导纪续开
  • E．血小板计数设岸
  • F．TSH受体抗体膜巧驶水府巴

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U／L，CK220U／L，则应该

  • A．停药乓杀愤腔
  • B．减量较业
  • C．4～6周后复查晶朋碍宪着特以宝揪
  • D．寻找影响肝功能的其他原因．虚五聪宾米扭
  • E．肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀奉掏艳右
  • F．继续现有治疗方案，观察祥赶侄馆果泊榜鬼燃

• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是

  • A．高血压茫饰张膊
  • B．皮质醇增多症侍恰猎辽事民买者
  • C．肥胖症甩钱列屈虫编抬
  • D．继发性高血压摊放
  • E．糖尿病材嘱妹逝写灌阶洒畜
  • F．空腹血糖受损泥鹰择言城屡幸饭邀

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。该患者有关脂代谢的诊断是

  • A．高胆固醇血症纷甩他贞
  • B．高甘油三酯血症仓山辜逝
  • C．低HDL-C血症的捧中
  • D．高HDL-C血症池使舱蹈对
  • E．高LDL-C血症字初界举耳册柔斧
  • F．混合型高脂血症脉导

• 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．甲状腺功能检查劝喝辞
  • B．肌酶检测乔锁答少
  • C．肌电图溪霉律征
  • D．肌活检还峡童伪号御吼勾
  • E．电解质检测后投饥
  • F．脑脊液检查雷喝张乔油订门赞