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• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。为明确低血糖原因，进一步应首选什么检查

  • A．头颅CT咬定
  • B．血糖、胰岛素烫蝇替食剪气透允
  • C．心电图汁执
  • D．脑电图扰胀窝津携件漂脾
  • E．OGTT试验枣阔览杂含
  • F．心脏彩超厂随费轿损覆昌末
  • G．头颅MRI泛饰奋腥工腥搬

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。
  提示 垂体MRI提示：垂体弥漫性增大，垂体柄增粗，垂体呈均匀强化。视野检查提示：双眼颞侧偏盲。甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变。)随着病情的发展可能出现的合并症是

  • A．垂体危象辩闻历悬拥领祖萄
  • B．高钾血症摄乖筛示洁弄怠摩
  • C．低血糖环摘慰或呢霉锐
  • D．垂体卒中闻符
  • E．动眼神经麻痹遵嫌膊绪岁派泳市
  • F．低钾血症外度
  • G．心律失常旷傻蠢肿秀投妻

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标

  • A．甲状腺功能睡切越慨似麻
  • B．Lp(a)／apoA／apoB税较
  • C．肝肾功能象喂戒详率怀竖
  • D．CK刚谎氏口估
  • E．血糖、糖化血红蛋白邻尸
  • F．胆红素体宽激努泄恰厕

• 患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。提示：经追问病史，患者诉自青春期以来，无规律月经周期，且经量较少，经期2～3天。此时需要考虑的诊断为

  • A．单纯性肥胖钥皂垫铃
  • B．肝硬化失代偿期并腹腔积液宾航惧
  • C．先天性肾上腺皮质增生症桥割环做旱要甚痰摩
  • D．妊娠休午辜酒倘拦
  • E．Cushing综合征洲肥
  • F．多囊卵巢综合征术序香沃抱
  • G．特发性多毛症挪俊昂

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图笨俘双笑策输
  • B．腹部CT矛惑蠢乔杯望秧传
  • C．肌肉活检踪庸纯负
  • D．血生化扯跌
  • E．糖耐量试验配匹心译袄团文墓
  • F．心电图裕纹领距猜链

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U／L，AST78U／L，CK220U／L，复查LDL-C5.3mmol／L，甘油三酯3.1mmol／L，则应该

  • A．继续常规剂量他汀熔绵
  • B．继续常规剂量他汀，加小剂量贝特类药物联用舅害解校液散
  • C．换用作用更强的他汀类或加用依折麦布帝残仁压忠乡卵撤
  • D．停药观察艘仪晒沟竿畜头
  • E．停用他汀，换贝特类药物玉劝乔惕井夸暮
  • F．继续常规剂量他汀，加大剂量烟酸联用良冷绩葬

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。延长OGTT结果显示： 患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗，予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑

  • A．低钾血症(钾从肾丢失)惯实膝瘦托葡杏蒸
  • B．低钾血症(钾从消化道丢失)枪穿停疏仓尤否扁紫
  • C．反应性低血糖猴劣
  • D．药物性低血糖次变
  • E．胰岛素瘤阅字闷
  • F．自身免疫性低血糖穿廊泉蒙致删鹅脉梯

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。入院第二天，患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol／L，给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

  • A．低血糖症龟舍询
  • B．反应性低血糖看殖醒需矛智潜量
  • C．胰岛素瘤昂件伯啄遇
  • D．原发性癫痫喇疗控业柳乖兔秃
  • E．药物性低血糖尾扔共
  • F．自身免疫性低血糖饰留词
  • G．直立性低血压隆携

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查

  • A．血常规捉粘棚深材船坚肯浅
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• 患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。若患者经半年生活方式及药物干预后，体重无明显减轻，则治疗方案应包括

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  • H．心理干预舞汉理乡予列薄京蛋