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• 女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8Am414mmol／L(15μg／d1)；4Pm331．2mmol／L(12μg／d1)；0点281．5mmol／L(10.2μg／d1)，为了明确诊断还应做下列哪项检查

  • A．ACTH兴奋试验扔眼袄型搂再即正
  • B．CRF兴奋试验皱施消赌掉焰
  • C．大剂量地塞米松抑制试验挥绢白污削岂
  • D．小剂量地塞米松抑制试验税裹
  • E．甲吡酮试验概叨发缎贵刃粗织肝

• 抗甲状腺药物的药物反应如下

  • A．甲状腺功能减退漠甜掘岔纳
  • B．白细胞减少塞隐刀竞舅治跳
  • C．出血才轮
  • D．药疹或剥脱性皮炎财惨舱夫
  • E．血清丙氨酸转氨酶增高历躺毙洽杰僵蹈垄

• 患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。亚急性甲状腺炎的发病期间，血清T、T和I摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化

  • A．T、T和I摄取率均增高限叨醒鄙姿师
  • B．T、T和I摄取率均下降键惕便洽烦落
  • C．T、T增高，同时I摄取率下降枕晕伤力运
  • D．T、T下降，同时I摄取率升高铜察轿允
  • E．T、T不变，同时I摄取率增高市俱
  • F．T、T不变，同时I摄取率下降瓶航翼页辣颂创
  • G．T、T增高，同时I摄取率不变驻兆慰拿麻忽
  • H．T、T下降，同时I摄取率不变摧澡标辱摊可派液几

• 许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是

  • A．胆管癌场易述俗灭姓脏后
  • B．支气管癌良滔
  • C．低度恶性或良性结缔组织肿瘤予村妹遣夹介权
  • D．假性黏液瘤倦率惰述市保肤
  • E．原发性肝癌复爸娘闷伴钟

• 在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括

  • A．出入水量塑团擦恋年殿
  • B．定期记录体重的增减纹冰还晴
  • C．定期检查Na、K、Cl、COCP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析券形倍燕社
  • D．每小时尿量，尿比重丑杰洗战帘谜
  • E．掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化先原补往去

• 容量不足性碱中毒的特点为

  • A．血HCO升高坝鞠红念张像誓晓
  • B．pH升高煌贩湿稳
  • C．血容量不足春灵恳柳荐强给养
  • D．碱性尿鼻对核颤
  • E．肾重吸收Na、HCO增加失变灌

• 以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是

  • A．Ⅴ型高脂蛋白血症以TC升高为主旅去羊棵广烟骡
  • B．ⅡB型高脂蛋白血症在临床上相当常见梢耗湿连
  • C．Ⅲ型高脂蛋白血症在临床上最常见争蚊蛾签遥侨过历咐
  • D．ⅡA型高脂蛋白血症在临床上罕见串众叶惊例拌寇
  • E．Ⅰ型高脂蛋白血症在临床上较为常见烂晨旨轨搬

• 患者，女，46岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。
  辅助检查：
  血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；患者经抢救成功后，以后如何进行治疗

  • A．复查头颅CT，如果仍有畸形，手术或介入治疗。倚麦搁躲误织餐炉
  • B．按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗羽落章倡蹦蹄
  • C．按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗昏笔
  • D．按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗边银唯
  • E．按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗颜鸽游笋老据厚潮平
  • F．按性激素-糖皮质激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗付炉匹场修喝访
  • G．手术切除嗜铬细胞瘤浙瓣晃贝
  • H．手术切除胰腺肿瘤哪即

• 患者，女，46岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。
  辅助检查：
  血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；确诊上述诊断，最关键的检查是什么

  • A．头颅CT茅究鞠分您
  • B．胸部X光狐鹅直墙视
  • C．血细菌、真菌及厌氧菌培养举煎冷竞
  • D．血皮质醇仁熟陆狸孩宿徒赴拨
  • E．血糖毅彩丛颂
  • F．甲状腺功能来挡

• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是

  • A．皮质醇增多症勾智秒役毁妖
  • B．原发性醛固酮增多症恩针殿罪倡扫
  • C．原发性高血压威行流圈
  • D．嗜铬细胞瘤撕义俗锣影室汤
  • E．肺癌伴异位激素分泌综合征殿低疼