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• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据 提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

  • A．中段尿培养和药物敏感试验猜愤洞顾束渴促裳
  • B．致病菌血清型测定拆墓遭艇傍爸
  • C．抗体包裹细菌检查挺洗候利环
  • D．尿沉渣涂片染色检查悲副响循勺利挎
  • E．以上都不是目屿人龟联肚

• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是

  • A．青霉素吼胞浪裹控狠
  • B．红霉素熄罐钓泼枝鹿
  • C．交沙霉素抄应充剪牢
  • D．庆大霉素患疼洞耗残寄北
  • E．万古霉素阶塑拦嗽场虹辰

• 男性，58岁，因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑

  • A．肾后性急性肾衰竭勇童博期颈妨贺
  • B．急性肾小管坏死何贞缺承许赤
  • C．肾前性急性肾衰竭拐园惩
  • D．出血性膀胱炎枣富件迅
  • E．急性肾小球肾炎闲厕凡构陪件

• 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎姥举秒前
  • B．原发性肾病综合征字炉旅会组痕
  • C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎店遭趴些哀烂
  • D．肝硬化肾损害驳律温母
  • E．狼疮性肾炎开博携落

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动

  • A．24小时尿蛋白定量增加善击先肥诉巡
  • B．ESR增快阴素麻
  • C．发热刊座金抓迹
  • D．ANA滴度升高倍稀吴变咐幸部朗去
  • E．溶血性贫血加重稍税撒小筋

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC 2.5×10/L，PLT 74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是

  • A．非甾体抗炎药夏益尾自福
  • B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤躬野练鞠荣假萍
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素售嘉
  • D．糖皮质激素+甲氨蝶呤闭板著
  • E．糖皮质激素+环磷酰胺植阵让倒勿罩

• 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选

  • A．硫酸镁+西地兰疲旁
  • B．甘露醇朋鞠缘
  • C．速尿+酚妥拉明兄援闪第警粱听壶裁
  • D．利血平+西地兰花颗乘伞课
  • E．糖皮质激素+西地兰伯荒锻葵领恰绳贝炉

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT 56×10/L、WBC 2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA 1:80。为明确诊断首选的检查是

  • A．双手X线片佳挑明立蚊
  • B．抗dsDNA抗体组雕发冈口驱垒
  • C．HLAB27窝语规脂品终
  • D．RF榴膜帐偷斯
  • E．骨髓涂片铺匙卫幻罚乙

• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。首选的检查项目是

  • A．血脂怖柔
  • B．BUN、Cr势持抚
  • C．血K、Na、Cl搁顺
  • D．尿FDP叨卖狱舞儿
  • E．肾脏B型超声波器国斗竖场钻您

• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例宜选用的抗生素应为

  • A．氨苄西林静滴昂饼萝黑谷械皆
  • B．庆大霉素肌注仇离跳
  • C．头孢氨苄口服围谦
  • D．羧苄西林静滴砍干洪
  • E．以上都不是杰树献懒樱筛达