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• 患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术；该患者的肾功能目前为

  • A．肾储备能力下降期罐杨跪呆榆共农
  • B．氮质血症期框凶仇匙
  • C．肾衰竭期厦财雾切踩
  • D．尿毒症期慰随逼
  • E．肾衰竭代偿期总廉涛膏

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是

  • A．血沉菜控窃
  • B．肿胀关节数监缸隆
  • C．压痛关节数昌博包朴建支始启列
  • D．C反应蛋白雹字
  • E．血常规骆抛估建忧燕趴

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(＞50%)刮坟努君
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎免刑条
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”安堵塌字腐退剪捉
  • D．系膜增生伴IgA为主的沉积膜预序晨宵红继迫
  • E．系膜增生伴IgG为主的沉积线雾眼是臣蔽蕉瓶敲

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误

  • A．避免妊娠日蜘泄旧坏
  • B．避免肾损药物均萝取被屑婆寨
  • C．避免日光及紫外线排小孙革搭屈前掀畏
  • D．无需输血怜掌粮浓分宪登
  • E．定期门诊随访窃差换

• 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是

  • A．目前非甾体抗炎药属禁忌证女笼
  • B．最好选用苯乙酸加强止痛蹲铸犬井闹
  • C．最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛染丽菠令复
  • D．最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生叹熟跑奸鞋鹿魄
  • E．最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生阔旬

• 男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是

  • A．置换酶抑制剂屋猾农
  • B．α受体阻滞剂妥若舞笑流
  • C．镇静剂锤壮
  • D．β受体阻滞剂乞天傅扎父扬穿支
  • E．利尿剂稻筛勤巴

• 男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是

  • A．急性肾小球肾炎夸尾喉辫诉谎斗
  • B．急进性肾小球肾炎贵哈睬儿穗尘
  • C．IgA肾病街桥棉茶
  • D．系膜毛细血管性肾炎闹份督
  • E．慢性肾炎德纳

• 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的

  • A．清洁中段尿培养魂暖先
  • B．肾活组织检查榆垮夺喝夫钉
  • C．B超双肾探测旗赞衡
  • D．肾功能测定头凯泼缘头非
  • E．静脉肾盂造影嘱耐吃元椒膛溉得

• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是

  • A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常役轰
  • B．积极抗感染治疗攻兴永
  • C．必要时加止血药物局美滔缺
  • D．尽快把血压降到正常水平如寿怖张反静八锋
  • E．用抗生素1周后做扁桃体切除术抢抓

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是

  • A．小剂量糖皮质激素押忧以挪敬
  • B．青霉胺形悼锤燕虚叮旬雪姿
  • C．MTX+小剂量糖皮质激素拒镜案暮不恰贱
  • D．关节手术治疗佣突扶粮塘臂箩
  • E．卧床休息绣厘姓某若棍