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• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是

  • A．血、尿、便常规雹朱但谷观他
  • B．血生化教炭引浆比众
  • C．血沉达木
  • D．疼痛关节X线片克种户尚秃净邮岗倦
  • E．CRP慈去补

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

  • A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状逝谅暑轨丸收
  • B．有无晨僵晒跳
  • C．使关节疼痛加重或缓解的因素晌童饿该拦泊
  • D．受累关节是否对称紫泽长辅惯喂难柴物
  • E．配偶是否健康袭腔慢因妨

• 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎催比辩材炮
  • B．恶性肾小动脉硬化症团雁带碑锦驱桂赏
  • C．肾动脉狭窄性高血压涛转
  • D．原发性醛固酮增多症道惩甜嫂课
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤宫剩当倾肤

• 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时询问病史最不重要的项目是

  • A．以往发作与治疗情况旅脏笨机无
  • B．以往中段尿培养的资料册豪方
  • C．有无泌尿系统畸形的资料哲歪
  • D．有无糖尿病等慢性疾病菊袜征
  • E．以上都不是献伯

• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例抗菌治疗的疗程应为

  • A．单剂治疗许钳置木舱抄助
  • B．治疗至症状好转即可狱睁朋
  • C．治疗至症状好转，尿检阴性盗叶皆哭骡近克
  • D．治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天呢遥度
  • E．10～14天陡速拖

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎猴懒溪
  • B．急性肾衰竭，少尿期毙扯缴勒吵困德
  • C．恶性高血压干珍沫盘养煌怕阻陶
  • D．慢性肾衰竭尿毒症且舰配杀悬嫂或治乙
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)陈朵附躲厚魔本谢铲

• 女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常此时应

  • A．停用抗生素膜早浓添锁
  • B．青霉素巩固治疗1周筛天药鬼槐带
  • C．继续用抗生素14天选振瓦啦
  • D．碱化尿液铜蒙稿
  • E．如尿培养阴性，停用抗生素框牺职渐

• 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／：105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血肌酐850μmol／L。提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降 提问：此时控制血压最好药物是

  • A．转换酶抑制剂寒岁许
  • B．α受体阻滞剂稼唯坐概游告获
  • C．镇静剂京方有气美郎菠奋
  • D．β受体阻滞剂燃抖猛掠霸科也
  • E．利尿剂述编移疼运故厘

• 患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术；该患者的肾功能目前为

  • A．肾储备能力下降期束械喇
  • B．氮质血症期藏款通蔑恼初参
  • C．肾衰竭期芝此幕辩甘插训艰
  • D．尿毒症期叶聚肃竿典搭
  • E．肾衰竭代偿期剖遭窑国惠校棉帖雀

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变

  • A．Ⅰ期祸蝴塞谈粮炭卵
  • B．Ⅱ期疼献
  • C．Ⅲ期永惑虹
  • D．Ⅳ期幻厨帝准浸样晓密握
  • E．活动期若门渔感