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• 男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是

  • A．置换酶抑制剂觉途陷
  • B．α受体阻滞剂求法演
  • C．镇静剂减别凡聪阳腰辽
  • D．β受体阻滞剂态很郎
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• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血COCP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。提示：患者出现Ca2．02mmol／L，血磷0．80mmol／L，B超提示有肾结石 提问：本例最有可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型设恶然章
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  • C． 肾小管酸中毒Ⅱ型束哑倦那估
  • D． 肾小管酸中毒Ⅰ型瘦蛇举雷看扇回
  • E． 以上都不是昆午姓隆

• 男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。此例诊断价值最大的化验是

  • A．血脂籍餐试凯年裂萝奥蓄
  • B．肾功能检查高谅
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  • D．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白稀锦
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• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

  • A．肾上腺皮质激素登救抬再沟命咏
  • B．甲氨蝶呤饰繁
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• 男性，58岁，因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑

  • A．肾后性急性肾衰竭晃各维芹草奸艇椅
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• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF 1:320(+)，WBC2.0 ×10/L，RBC2.5 × 10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID蜓竟墨
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素案作抓
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂砌钞胸劈
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg申嗽
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素悲科亏良姻万湿技

• 患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术；该患者的肾功能目前为

  • A．肾储备能力下降期恶估岩灭哲掉膀黎惯
  • B．氮质血症期父钻域候
  • C．肾衰竭期珍扩轰迁放练左
  • D．尿毒症期孟年健蒸
  • E．肾衰竭代偿期拾恨割柴

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

  • A．高血压脑病司乘嗽其塑响让独
  • B．低钙血症抽搐缠胀床杨夹趣拳再
  • C．脑卒中类把绍来
  • D．尿毒症脑病梨届茶盗
  • E．Adams-Stokes综合征贼牧缎队具摆冻

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT 56×10/L、WBC 2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA 1:80。此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎诗欠拳影免
  • B．系统性红斑狼疮十乔餐杠级果追
  • C．急性白血病酒怜做饿
  • D．反应性关节炎悟萝枣驱辜镰季
  • E．皮肌炎产抹

• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L为明确病因，检查首选

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