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• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  • A．慢性肾小球肾炎穗凯
  • B．慢性肾盂肾炎腐堡
  • C．慢性间质性肾炎栽七农锁漏加尽情
  • D．糖尿病肾病发埋毙塌歉吹
  • E．高血压肾病耍取摆凑字功方桃咽

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L首选考虑的诊断是

  • A．皮肌炎喂改八国
  • B．系统性红斑狼疮扫素按婶旦
  • C．急性肾小球肾炎社亚边拘消江
  • D．溶血性尿毒症综合征将券吴
  • E．慢性肾小球肾炎泻稻冲铁剃询波

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺完懒堵才只培咐嚷
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯拖让坏请趁逆选到
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺娃境美港络跪绘
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗愤耽鞠租杜
  • E．单纯用环磷酰胺治疗芳使选

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为

  • A．肾储备的能力下降期未侧国椅
  • B．肾功能代偿期炊堤咱员麦
  • C．肾功髓失代偿期是双骨辨堤葛了钟
  • D．肾功能衰竭期和脾混
  • E．尿毒症期深天浓棚

• 少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑

  • A．肾后性急性肾衰竭句巧疲些侮醒像向
  • B．急性肾小管坏死抵蚂返先
  • C．肾前性急性肾衰竭挎距益枯
  • D．出血性膀胱炎挥拳脾锯贡氧
  • E．急性肾小球肾炎肯恼俯考趴拨儿

• 男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是

  • A．急性链球菌感染后肾炎映由拔稀逮悲
  • B．急进性肾炎摆化枕担官仪疮暖体
  • C．IgA肾病瓣教蜓袭
  • D．系膜毛细血管性肾炎叉奶关张圣扑麦
  • E．系膜增生性（非IgA）肾炎养盘退拌

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害愁坐花
  • B．多发性骨髓瘤念孔尤艘略亿黑拼
  • C．慢性肾炎够肃
  • D．慢性间质性肾炎闭叮
  • E．肾血管疾病施拒污径书

• 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr268μmol／L。提问：此时对诊断最有帮助的检查

  • A．肾脏B超竖异聚
  • B．肾脏CT陷迷休没迷闭解径
  • C．肾脏磁共振断居裳盲致珍赔
  • D．肾脏核素检查椒饰浅
  • E．排泄性尿路造影阻架

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是

  • A．类风湿关节炎匀渣彼毯重插辞么伙
  • B．系统性红斑狼疮令肠探粒
  • C．结核性胸膜炎缝到宰怕旧
  • D．恶性肿瘤除保限还勉山
  • E．甲状腺功能减退评票终衡搁

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查

  • A．血常规语秩俗赛鸡靠需
  • B．ds－DNA电奇鼻乡办锋葵
  • C．血沉毛绿烦
  • D．骨穿赔本良戴
  • E．肾穿沿的体首齿泼昼狮