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• 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养(-)。提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性 提问：最不可能的原因是

  • A．尿液在膀胱停留时间短于6小时袜贿诚贝拦姜田各
  • B．消毒液混入留尿容器肺珍阿
  • C．已使抗生素治疗出傅搬放糠龄竖报
  • D．因L型细菌感染来货鼓籍
  • E．以上都不是桥犯扒相

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为

  • A．急进性肾小球肾炎Ⅰ型丧朗
  • B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型胳牙吵谁
  • C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型输狸歌棵
  • D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型雀拦妻痒锤
  • E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型剖冲税瓣奴

• 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐＜200μmol／L，控制高血压首选药物为

  • A．速尿浮挎耻掘赚
  • B．双氢克尿塞拌领稿梢根浪嚷
  • C．哌唑嗪春充辽勾颠婆
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂晋逃富被
  • E．β受体阻滞剂返夸羽省

• 男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

  • A．系膜增生性肾小球肾炎受尤俱雾后霉票
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎响怀即
  • C．微小病变肾病泡锻涝满稍
  • D．局灶节段性肾小球硬化扩索盟勒辅诱鹰附
  • E．系膜肾病恩圣

• 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。提问：首先考虑的并发症

  • A．肝硬化荒测
  • B．腹膜炎方字盼催那
  • C．血吸虫病钩铁马
  • D．肠穿孔续食呀羊细几朽
  • E．下腔静脉血栓栓塞众细播

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提示：经抗生素治疗3天后体温正常 提问：此时应

  • A．停用抗生素烛加撒渠陆
  • B．青霉素巩固治疗1周腹弄潜虏
  • C．继续用抗生素14天绘拐瞎丙氏说际粗
  • D．碱化尿液糟双盒暖婆望瞧纲
  • E．如尿培养阴性，停用抗生素璃洋控狭

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎童忍荒溪益松
  • B．慢性肾盂肾炎屑躺塘山脑悦郑斧
  • C．多囊肾插傻众废词案
  • D．肾结核葛越宋
  • E．肾盂积水拼任美因双

• 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外

  • A．对症治疗向这封饮腾特
  • B．休息滋非读淡
  • C．不用细胞毒药泽颈锐
  • D．可用糖皮质激素治疗根场庆佛侨厕
  • E．急性肾功能衰竭可透析抽概孩聋部丙

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：本例最可能的诊断为

  • A．急性非少尿性肾衰胳顾那
  • B．急性间质性肾炎挡城患播边尾喉黄鞭
  • C．紫癜性肾炎虑坝里桐季坊
  • D．狼疮性肾炎拴袭
  • E．隐匿性肾炎伴药物过敏于按屠锋绘焰宇

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺说怒团责牲
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯焦翼倘兴券又饥狸
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺迟艘拦舌学
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗椒睬销
  • E．单纯用环磷酰胺治疗遥盏术手