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• 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是

  • A．骨活检望竞阶完个
  • B．1，25（OH）2D3测定锄砌节
  • C．X线骨相幸务锐袖威蒸
  • D．血清钙磷测定挎烦柱购
  • E．肾活检羊挪跪筹皂爸号

• 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。提问：首先考虑的并发症

  • A．肝硬化倚午茅坚饺奴典禁郊
  • B．腹膜炎辟兰胶柜
  • C．血吸虫病砖绩问
  • D．肠穿孔爽马纤
  • E．下腔静脉血栓栓塞薪崖垮

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎黑放团岁使暴肌剪滴
  • B．慢性肾小球肾炎糟释卫瞎
  • C．Alport综合征违托中
  • D．薄基膜肾病猾暴秤砖势团
  • E．IgA肾病疏甜夸金辛

• 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr268μmol／L。提示：患者查体体检：血压180／105mmHg 提问：此时控制血压最好药物是

  • A．置换酶抑制剂薯森妈壮材伶趣质税
  • B．α受体抑制剂名佣疮
  • C．镇静剂借强蓬储巾狐催恩喂
  • D．β受体阻滞剂保读薄玉
  • E．利尿剂符车谋总闯翼盼

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压净豪
  • B．贫血凶记坡遍誉慢周更
  • C．少尿版前肺迹结礼螺两觉
  • D．双下肢水肿仇收扶
  • E．恶心、呕吐浅团番

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为

  • A．急进性肾小球肾炎Ⅰ型虑控邪佳
  • B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型肚炉好
  • C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型职蔑吐
  • D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型币从华
  • E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型芒摆龙做园妻催

• 少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。宜首选下列何种治疗方案

  • A．限制水摄入慰吨底盾蓬剂叼胆碧
  • B．限制蛋白质摄入吓招尸横奴葛然
  • C．立即血液透析肿帖浙扭辩伐
  • D．使用利尿剂倾荡尖蔑歌
  • E．大量补液及碱化尿液染池早趣传祖杨袖

• 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是

  • A．高血压家族史御灾状吩
  • B．ASO测定我胃脆滴你乙连
  • C．尿比重测定键良阿释武
  • D．尿β2微球蛋白测定购坐伸
  • E．双肾B超栽普遭嫌邀盯效

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案

  • A．优甲乐替代治疗负再公
  • B．胸腔穿刺，注射化疗药物悄臂鞠乔鞋圾圈崭
  • C．非甾体抗炎药弓浓
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤素赖偿
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇网勾

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿碑灾刑男般国拜煤盯
  • B．肾小管性蛋白尿员方
  • C．溢出性蛋白尿臣倍烛黑庙疏镜缘茎
  • D．生理性蛋白尿相脊搅辞概
  • E．分泌性蛋白尿氏感蜡活仇嫩划显战