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• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。首先应采取的措施是

  • A．卧床制动胶撞卖
  • B．静脉滴注抗生素蒜靠乞产肥呢禾澡肝
  • C．腹腔内使用抗生素赵蔑斥片显忍涝
  • D．暂时停止腹膜透析卖兔涛
  • E．留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养窝袍拘

• 患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。提示患者口服泼尼松1 mg·kg·d，2周后尿蛋白转阴。最可能的诊断是

  • A．系膜增生性肾炎己徒守
  • B．膜性肾病午埋灯桥额折阵赞
  • C．微小病变性肾病诚捡顶长滑午赚
  • D．系膜毛细血管性肾炎堡臣便渴产
  • E．局灶节段性肾小球硬化症粮振竿盆嫁携标
  • F．IgA肾病非承离宋

• 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

  • A．血液透析关杀壳驾缸恰毅
  • B．腹膜透析赵贼词腐耀窗乳拉爆
  • C．细胞胸毒药物脸罗遭躲
  • D．糖皮质激素瓦败轮
  • E．成功的肾移植规搂弟贼敬针猎播

• 患者男性，15岁，因“发热、咽痛1周，皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查：尿素氮6.3 mmol/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025。对明确诊断最有帮助的检查是

  • A．24小时尿蛋白定量养充姓英伍浸糊
  • B．血常规果达霞辟篇样
  • C．肾穿刺活检病理检查艳摩卸谣伙罩酬犬剥
  • D．泌尿系统彩色多普勒超声译玉升焦介秧趋
  • E．血尿定位检查昆攀唤值左叹

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。患者目前的治疗措施是

  • A．利尿见信脖膛端冤追
  • B．血液透析卖属德炼慢忍
  • C．腹膜透析览裕博些醋份朱陵潮
  • D．静脉补碱猜农塘
  • E．口服小苏打更位
  • F．葡萄糖加胰岛素了乌恢观各辅省
  • G．补液玩湿同言

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。下一步的治疗措施是什么

  • A．加大激素剂量梁分抓阿
  • B．MP冲击掠美惭冰阁
  • C．环磷酰胺冲击墓牺废筐
  • D．硫唑嘌呤斗亩
  • E．输尿管镜抬决项涌跑对捧
  • F．手术铁涝枝链

• 患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。该患者的初步诊断还要做哪些检查？ 提示：尿检蛋白定量3．36g/24h，尿红细胞79万/ml，多形型。血常规示血红蛋白15．2g/dl，白细胞9100/mm，血小板9．5万/mm。血尿素氮20．7mg/dl，血肌酐1．20mg/dl，白蛋白3．16g/dl，球蛋白2．24g/dl，胆固醇8．2mmol/L，甘油三酯5．9mmol/L。谷丙转氨酶130U/L，乳酸脱氢酶120U/L

  • A．C3、C4测定份挨躺赢薪沸炉遭宏
  • B．ANA，ds-DNA矩拐沸遭乡谨设酬恨
  • C．乙型肝炎病毒标记物猛氧
  • D．尿本周氏蛋白扔狭抚湾渡民
  • E．心电图翠质便
  • F．胸片番眠谢刃勾
  • G．免疫球蛋白测定纱导萌肺博绳托

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者可诊断为： 提示：胸部X片示心肺未见异常，肾小球滤过率检查示左侧GFR23ml/min，右侧示GFR0ml/min，膀胱镜活检病理示慢性肉芽肿性炎。结合病史、体检及检查结果，

  • A．泌尿系细菌感染辛首燥郑笔盐覆强鉴
  • B．泌尿系结核姜甜编蹦捐
  • C．梗阻性肾病智脊叼葵
  • D．急性肾功能不全男破浴
  • E．慢性肾功能不全俘伯吩识屠疏拔
  • F．重度贫血最耕

• 患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。该病人下一步的治疗措施： 提示：凝血功能示PT10．1s，APTT27．8s，InR0．84维纤蛋白原390mg/dl。溶血指标：游离血红蛋白20mg/L，Ham、Coobms试验阴性。免疫学检查：抗心磷脂抗体(ACL，ElISA法)：IgG40．5GpL-U/ml，IgM23．0。肾血管彩色多普勒超声：左肾血流填充欠丰富，血流阻力指数升高，肾静脉流速低平，肾门至腔静脉口左肾静脉扩张内径9～14mm，右肾未见异常。腹部MRI：左肾肿大，皮髓界限不清，左肾静脉增宽，血管栓塞。全腹部CT：左肾明显肿大，左肾周围积液，左肾静脉增粗，左侧输尿管上段壁增厚，周围未见肿大的淋巴结

  • A．尿激酶溶栓畜计五皆
  • B．链激酶溶栓柜鬼
  • C．低分子肝素抗凝扫备尘渴劝
  • D．阿斯匹林躁手皇怜奇斥亡淹
  • E．华法令顽偿报
  • F．手术惊押敌印叫朋雪洁勾
  • G．膀胱镜允照逆向昏鸽中户辱

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。门咳柴倍案数
  • B．顽固肾结核郑踏时
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者鄙罚催乘咬岩平央
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者料先京别飞
  • E．小膀胱者啄箭乱左
  • F．结核闭合性脓腔扁详缎洞蓄
  • G．顽固性瘘道者达象举