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• 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

  • A．血液透析速就寸
  • B．腹膜透析晒捷
  • C．细胞胸毒药物鸭拆何苗沸奉
  • D．糖皮质激素膀怖肤惯奶医野议透
  • E．成功的肾移植荷星吓斗乡航途陷唱

• 患者，男，9岁，反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，预排石治疗。近来出现乏力，就诊于我医院。患者的诊断考虑为： 提示：生化检查肾功能正常，查体：身材(较同龄)矮小，骨骼发育尚正常，生化检查血尿素氮13．2mmol/L，血肌酐2．3mg/dl，血钾2．8mmol/L，血钙1．9mmol/L，血磷0．8mmol/L，血氯120mmol/L，二氧化碳结合力13．5mmol/L。尿常规pH6．4，尿糖阴性，比重1．020。双肾B超示多发结石

  • A．慢性肾小球肾炎据步膝环进专质灌兰
  • B．肾小管酸中毒(Ⅰ型)础责恳周服
  • C．肾小管酸中毒(Ⅱ型)兴表引高纲底凭看困
  • D．肾小管酸中毒(Ⅳ型)申飘逗肢砖寻
  • E．双肾多发结石犬梯
  • F．慢性小管间质病变叨异坊荐
  • G．范可尼氏综合征帽翠隆图贵队诉傅

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。如需抗感染治疗，错误的抗生素使用原则是

  • A．强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果众炭
  • B．一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗霸稀奴朗仆蝴
  • C．包括经验性治疗和后续治疗喉对穴恢挺蛮
  • D．经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌帆掠险
  • E．口服头孢菌素适用于严重腹膜炎溉疲副拼肌含贞

• 男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4 g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26 g／L，血脂高，最可能的诊断是

  • A．急性肾炎禽铁莫姥迁型陆
  • B．肾病综合征典傲愁汇拢锦
  • C．慢性肾炎杀林泡例葵丈圈哗最
  • D．隐匿性肾炎橘萝
  • E．过敏性紫癜肾炎沈图泼委氧篇模

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。腾慧各床迁
  • B．顽固肾结核五锐烂产灭拦
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者逆鞠糊蓬削鹊阳谅悼
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者轨袭墨息倚烦辟
  • E．小膀胱者尽格已谅砍
  • F．结核闭合性脓腔拥共初趁睬
  • G．顽固性瘘道者借娇补电姿翁侍

• 男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。临床初步考虑的诊断是： 提示：
  血常规：血红蛋白10．8g/dl，白细胞4200/mm，血小板13．2万/mm，血肌酐10．33mg/dl，尿素氮82．46mg/dl，尿酸363mmol/L，钾6．84mmol/L，钠147mmol/L，氯99mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L，钙1．99mmol/L，尿糖定性3+，尿渗量217mOsm/kg，HO，尿蛋白定量：0．78g/24h(尿量200ml)，动脉血气：pH7．28，PCO35mmHg，HCO18．9mmol/L，BE-11，双肾B超：左肾长径106mm，右肾长径104mm，皮质厚度不清，回声增强，皮髓界限欠清

  • A．急性肾功能衰竭近各聪锅
  • B．慢性肾功能衰竭趣恶
  • C．急性肾小管坏死具订七
  • D．马兜铃酸肾病励批碧太刀论箱蕉
  • E．急性朱砂莲中毒蜻希茶煮厅
  • F．代谢性酸中毒储膀

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。下列哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据

  • A．病史钓婆
  • B．发病过程中的伴随状态幅秋千乓栽
  • C．血常规踪样殿
  • D．尿蛋白定量咬全
  • E．抗核抗体伯叶阳侧舌辰炼尽
  • F．ANCA沫员框
  • G．C3、C4响武散钓错宪盲博
  • H．双肾B超随中络党

• 患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。根据病人的肾穿刺结果，临床上可考虑的诊断？ 提示：1993年9月23日第一次肾活检。光镜下见26个肾小球，其中6个为节段硬化(26％)，肾小球体轻度肿胀，毛细血管袢部分开放，管壁僵硬，偶见“白金耳”，部分塌陷，偶见白细胞浸润，包曼氏囊壁层上皮细胞节段增生；PASM染色见肾小球基底膜上皮侧“钉突”形成，其间有较大团块状嗜复红物，节段“双轨”，可见系膜区嗜复红物。肾小管间质病变轻，间质弥漫炎细胞浸润；间质小血管可见纤维样变性。免疫荧光：IgG++、IgA+、IgM++、C3++、C4++、C1q++，弥漫分布，呈颗样沉积于肾小球系膜区和毛细血管袢，肾小管阴性

  • A．系统性红斑狼疮撑菜污荐见
  • B．狼疮性肾炎签戏风径薯贤
  • C．继发性膜性肾病宇塔叛英塌缸怕
  • D．肿瘤相关性肾炎幻橡合劳锄续

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为： 提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布

  • A．原发性慢性肾小球肾炎纲怕川辱
  • B．肾小球微小病变矮虑作被孤利
  • C．肾小球局灶节段硬化数病做毒槽丢
  • D．乙肝病毒相关性肾炎衡奖
  • E．原发性膜性肾病苹乘稼驰衣
  • F．继发性膜性肾病惠窝马
  • G．慢性乙型肝炎肿燃招滩乱走

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者的治疗措施

  • A．口服NaHCO垫然鞋顶蚀耍废息
  • B．口服枸橼酸盐合剂能育茫府假涨
  • C．口服枸橼酸钾棕详妈
  • D．大剂量钙片革楚将自卖磁疤贸颜
  • E．大剂量VitD晨裙仔倡齿戒
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